Wanneer ADHD-stimulerende medicatie faalt

Wanneer ADHD-stimulerende medicatie faalt

april 13, 2019 0 Door admin

CBD Olie kan helpen bij ADHD. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec TDAH. Visite HuileCBD.be


Geen van de ouders van een kind met symptomen van ADHD (hyperactiviteit, onoplettendheid en impulsief woord, daden en emoties) vindt het leuk om hen psychostimulantia te geven. Wanneer beide graden en relaties bergafwaarts gaan, zullen de meeste ouders eerst heel hard werken om effectieve onderwijs- en gedragsstrategieën te vinden om weer op koers te komen. Ze maken zich zorgen over het “drogeren” van hun kind, riskeren onbekende bijwerkingen op de lange termijn of creëren nieuwe leden van de cast voor “The Walking Dead.” Ouders zijn geneigd te geloven dat medicijnen alleen als laatste redmiddel en in de kleinst mogelijke dosis moeten worden gebruikt.

Als de problemen blijven en verergeren, kan er echter een tijd voor heroverweging komen. Zelfs het beste school- en huisgedrag en leerplannen kunnen worden gesaboteerd door het aanhoudende gebrek aan aandacht en impulsieve aard van hun zoon of dochter. Hoewel geschikte educatieve aanpassingen en gedragstherapieën ontwikkeld met de hulp van gekwalificeerde leraren en counselors aanwezig moeten zijn voordat medische behandeling plaatsvindt, moet er een prijs betaald worden om te lang te wachten. Hoewel de cijfers kunnen verbeteren en de relaties kunnen worden hersteld, kan de schade aan het zelfbeeld van het kind een heel leven duren. In deze gevallen is een medicijnproef een redelijke keuze.

De teleurstellende realiteit is dat 20 tot 40 procent van de kinderen in eerste instantie niet reageert op de medicijnen. Er is weinig of geen verbetering van de symptomen of uitkomsten, of ernstige reacties kunnen het staken van de behandeling veroorzaken. Omdat stimulantia geen remedie zijn voor ADHD, maar de sleutel kunnen zijn die de deur opent voor effectieve gedrags- en onderwijstherapieën, moeten de redenen voor dit schijnbare falen worden gevonden en opgelost. De antwoorden zijn te vinden op de volgende vier gebieden:

De medicatie zelf

Ongewenste bijwerkingen

Co-bestaande omstandigheden binnen het kind

Omstandigheden buiten het kind.

Problemen veroorzaakt door de medicatie
De twee stimulerende medicijnen, methylfenidaat (Ritalin) en amfetamine ( Adderall ), zouden de eerste behandelingslijn moeten zijn voor kinderen en adolescenten met ADHD. Hoewel hun chemische structuren anders zijn, kunnen de meeste patiënten een van beide nemen, hoewel er enkele selectieve responders zijn. De tweedelijnsmedicijnen atomoxetine, clonidine of guanfacine zijn veel minder effectief en gaan gepaard met significante bijwerkingen, zoals toegenomen zelfmoordgedachten , slaperigheid en verlaagde bloeddruk en hartslag. Valkuilen bij de toediening van de stimulerende middelen zijn:

Niet grondig opvoeden van ouders over de verwachte reactie, mogelijke bijwerkingen of overdosisreacties van de medicijnen. Uitstekende informatie over de medicatie is beschikbaar via de CHADD-website. De officiële richtlijnen van de FDA-medicatie die zijn gevonden op FDA.gov, moeten ook zorgvuldig worden gelezen voordat het medicijn wordt gestart.

Het medicijn met een te hoge dosis starten. Hoewel het meestal niet effectief is, is het altijd het beste om het medicijn te starten met de laagst beschikbare dosis om bijwerkingen te voorkomen.

Geen controle van de reactie op de medicatie. Een van de beste hulpmiddelen om de vermindering van ADHD-symptomen, de vooruitgang in de verbetering van onderwerpen en gedrag en de ongewenste bijwerkingen en overdosisreacties te evalueren en zijn de Vanderbilt ouder- en docentvragenlijsten. Ze zijn beschikbaar op de NICHQ-website of er kan een aanpassing van een wekelijks formaat worden gebruikt. Het formulier moet eerst worden ingevuld voordat de medicatie wordt gestart en vervolgens opnieuw wordt gedaan na de eerste behandelingsweek.

Het medicijn niet in het weekend geven. Verhogingen van de dosering of verandering van medicatie dienen altijd in het weekend te gebeuren, zodat de ouder de eerste gelegenheid heeft om positieve of negatieve reacties op te merken. Omdat er rond de lunchtijd overdosisreacties plaatsvinden, zal het voor de ouder ook onmogelijk zijn de saaie persoonlijkheidsverandering te beoordelen die gepaard gaat met overdosering die de leerkracht kan missen. Dit is met name het geval wanneer het kind de tijd afwisselt met de ouders in verschillende huizen met verschillende routines na echtscheiding of scheiding.

Persoonlijk niet vaak met de leraar praten over het kind en de controleformulier. Het werkt het beste als de ouder een mondeling rapport krijgt om het Vanderbilt Teacher-formulier te vergezellen, beide formulieren naar de arts faxt en een voicemailbericht bij het kantoor achterlaat. Op deze manier kunnen medicatie-aanpassingen of strategieën om met bijwerkingen om te gaan snel telefonisch worden uitgevoerd. Deze interactie opent de deur naar betere communicatie om nieuwe onderwijstechnieken en betere gedragsaanpassingen te plannen en te evalueren.

Het kind niet in het proces opnemen. De student moet worden gevraagd akkoord te gaan met het regelmatig innemen van het geneesmiddel gedurende de volgende zes tot weekweken, om zijn best te blijven doen en om zijn inbreng te geven aan de ouder Vanderbilt wat betreft het effect op symptomen, uitkomsten in graden en gedrag en bijwerkingen . Hoewel het voor het kind in het begin moeilijk kan zijn om enig effect op te merken vanwege de lage dosis, zullen ze altijd de meest betrouwbare informatiebron blijven, omdat zij degenen zijn die het medicijn daadwerkelijk gebruiken. Indien gevraagd, rapporteren zelfs eerste klassers hoe het medicijn helpt, wanneer het slijt, wat ze er niet prettig aan vinden en wanneer het te veel is.

Te snel gaan. Hoewel de beslissing om het medicijn te starten eenmaal is genomen, is de verleiding om de dosis snel te verhogen en de resultaten te zien geweldig, het is meestal het beste om ten minste twee weken te wachten voordat de dosis wordt verhoogd. Hoewel het snel in de maag wordt geabsorbeerd, duurt het even voordat het kind zich aanpast aan het gevoel van geneeskunde die zowel de hersenen binnenkomt als verlaat. Het is ook een vergissing om wijzigingen aan te brengen op basis van slechts enkele goede of slechte dagen thuis of op school. Het doel van de medicatie is om elke dag een consistente en betrouwbare respons te bereiken, ongeacht de omstandigheden.

Te langzaam gaan. Te vaak kunnen zowel ouders als artsen aarzelen om de dosis te verhogen om ongewenste bijwerkingen te voorkomen. Als de beslissing om medicatie te proberen is gemaakt, stimulerend middel of Tylenol is, volgt logischerwijs dat de juiste dosis moet worden gegeven. In het voorbeeld van de koorts heeft het geen zin om baby Tylenol druppels te geven aan een tiener. Als er reacties optreden, wordt dit opgemerkt door de ouder, het kind en de leraar en snel aangepast of stopgezet. Lastige bijwerkingen bij lagere doses kunnen verdwijnen of aanvaardbaar worden wanneer de hogere correcte dosis werkt om zowel de symptomen als de resultaten te verbeteren.

Niet rekening houdend met de timing van de dosis. Het is belangrijk om te onthouden dat ADHD niet alleen een schoolprobleem is, het is een levensprobleem. De duur van het effect van de medicatie varieert aanzienlijk van medicatie tot medicatie en van kind tot kind. Leraren moeten gevraagd worden om te vergelijken hoe het kind voor en na de lunch werkt voor een nauwkeurige klasevaluatie. Het verhogen van de dosis zal meestal de hele schooldag dekking bieden. Onbehandelde ADHD-symptomen thuis leiden vaak tot problemen om op te staan ​​en gekleed te gaan, ontbijt te eten, boeken te vinden en het op tijd naar de bus te brengen. Wanneer de medicatie in de avond afslijt, ontstaan ​​er problemen met huiswerk, deelname aan sport- of gezinsactiviteiten, interacties met broers en zussen, eten en slapengaan. Het is vaak nodig om het geneesmiddel te geven voordat het kind uit bed komt of om ’s middags thuis een kortwerkende dosis toe te voegen.

Niet regelmatig contact opnemen met de arts. Wanneer medicatie wordt stopgezet door de ouders, vindt dit meestal plaats in de eerste twee tot drie maanden en hangt samen met bezorgdheid over een gebrek aan respons of de aanwezigheid van bijwerkingen. Een ervaren arts weet dat medische behandeling met ADHD niet succesvol zal zijn zonder betrouwbare informatie van beide ouders, alle leerkrachten en het kind. Vragen, niet alleen over medicatie maar ook over schoolkwesties en counseling , zijn altijd welkom om de ouder in staat te stellen het team effectief te leiden. Bezorgdheid over medicatiekosten of smaak moet ook worden gecommuniceerd.

Probeer niet nog een stimulerend middel. Als de eerste gekozen stimulant (methylfenidaat of amfetamine) niet effectief is, is een onderzoek van de andere klasse geïndiceerd. Jongere kinderen die bijwerkingen hebben ondervonden bij het onmiddellijk afgeven van medicijnen, kunnen het heel goed doen met hetzelfde medicijn als het wordt afgeleverd in de zachtere, langwerkende vorm. Vanwege kleine verschillen in de formulering van de langwerkende stimulerende middelen, moet af en toe geprobeerd worden een ander merk van hetzelfde stimulerende middel te proberen.

Het niet toevoegen van clonidine of guanfacine met verlengde afgifte aan geschikte doses stimulerend middel. Er zijn aanwijzingen dat het toevoegen van deze alfa-2-agonisten veilig en effectief is in het verminderen van aanhoudende fysieke, verbale en emotionele impulsieve reacties en het behandelen van alle soorten tics. Deze medicijnen duren langer om te werken en kunnen aanvankelijk slaperigheid veroorzaken of de bloeddruk en pols verlagen.

De problemen van bijwerkingen of bijwerkingen die het staken van de stimulerende medicatie veroorzaken, zullen in de volgende post worden besproken.


CBD Olie kan helpen bij ADHD. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec TDAH. Visite HuileCBD.be


Lees meer