Une histoire de mes coûts de santé

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maart 2, 2019 0 Door admin

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Régime des parents, de la naissance à 23 ans. Coût (selon moi): 0 $

En grandissant, j’ai eu la chance d’avoir des soins de santé. Mon père a payé pour cela au début. J’ai supposé que tous les enfants avaient quelqu’un comme mon pédiatre, un homme gentil qui avait toujours des magazines Highlights dans ses salles d’examen et faisait attendre les enfants avec leurs parents / tuteurs dans leur voiture afin d’éviter toute prolifération de germes. Je pensais que tous les enfants devaient aller au coffre au trésor et choisir un jouet ou une sucette après un bilan de santé.

À l’âge de dix ans, j’ai dit au revoir à mon pédiatre. Ma mère venait de signer avec Kaiser Permanente, le grand HMO du nord de la Californie. Pendant treize ans, j’ai eu Kaiser. Quand j’ai commencé à travailler, j’ai payé mes copays de 15 $. Quand j’ai eu 21 ans, maman m’a assis. “Votre travail vous offre-t-il des soins de santé?”

«Pas aux employés à temps partiel.» Je travaillais comme conservateur de bibliothèque tout en allant au collège communautaire.

«Mon plan ne durera que deux ans. Espérons que le plan de santé des Clinton pourrait vous aider. “

Le plan de santé de Clinton est rapidement devenu une poussière dans le vent, principalement parce que républicains et certains démocrates l’ont mis au sol. L’année de mes 22 ans, j’ai eu cinq plombages pour les caries (200 $ en poche) et le travail OB-GYN (tout ce qui est normal). Puis j’ai repris mon souffle, dit au revoir à Kaiser et suis entré dans l’inconnu.

Planification de la maternité / Soins de base, âgés de 23 à 32 ans. Coût: 25 $ par visite

Je mentionne à un ami que Kaiser m’a laissé tomber. Elle me regarde et dit: «Que fais-tu pour l’assurance?”

“Prier pour que je ne tombe pas malade.”

«Voyez ça. Obtenez des soins de base. Ou planning familial. “

“Attendez, quel est le soin de base?”

«Le comté offre ce programme aux personnes qui travaillent mais ne peut pas faire d’assurance. Tu dois prier pour que tu ne sois pas vraiment malade, mais ils peuvent être bons quand tu attrapes la grippe.

“Mais Planned Parenthood, pas sûr de ça.”

«Ils peuvent vous aider si vous ne pouvez pas obtenir de rendez-vous avec des soins de base. En outre, ils sont bons avec les examens gynécologiques et si vous voulez avoir un contrôle des naissances. “

Je demande des soins de base et je suis accepté. Planned Parenthood aide aux examens gynécologiques et aux pilules contraceptives. J’apprends à ne pas avoir de rendez-vous le premier vendredi du mois, car c’est à ce moment-là que les groupes pro-vie se présentent. Une fois que j’avais un rhume horrible, le planning familial était le seul endroit où je pouvais me voir très rapidement. On m’a dit de me reposer et on m’a donné une ordonnance pour le sirop contre la toux.

Une escorte m’a conduit à la voiture de ma mère. «Je suis désolé, je ne fais que prendre du sirop contre la toux. Vous devriez aider les femmes qui en ont besoin », lui ai-je dit.

«Laisse-moi t’accompagner jusqu’à la voiture, chérie», répondit-elle. Elle était dans la soixantaine, vêtue d’une robe guatémaltèque et de Birkenstocks. Elle avait donc un air de grand-mère.

«Je ne comprends pas, je ne me fais pas avorter. On m’a dit qu’ils ne pratiquent pas d’avortement à cet endroit. Je suis juste ici…”

«Ce n’est pas grave. Ne t’engage pas avec eux.

«Eux» étaient des hommes à l’extérieur brandissant des signes pro-vie. J’ai commis l’erreur de regarder par la fenêtre. Un prêtre m’a regardé, a secoué la tête, puis a fait le signe de la croix. Il a fallu tout ce que je pouvais pour ne pas tousser et lui donner la grippe.

Assurance maladie des étudiants Aetna, âgés de 32 à 34 ans. Coût: 15 dollars copay, 2430 dollars par an

En 2004, après avoir travaillé pendant plusieurs années, j’ai finalement été transférée dans un collège privé pour femmes. Je vois une infirmière praticienne tous les deux mois et je paie 10 $ pour des ordonnances génériques. Grâce aux bourses, mon assurance est payée. Un problème: ils ont remplacé mon antidépresseur par un nom de marque par un nom générique, car il coûte moins cher. Il faut deux semaines pour s’habituer au changement. Pendant ce temps, je me retrouve à pleurer entre les cours et à prendre du poids. Finalement, mon corps s’y habitue. Je commence aussi à prendre Strattera car mes troubles d’apprentissage sont similaires à ceux du TDAH.

Retour à Kaiser Permanente, entre 34 et 42 ans. Coût: 25 dollars, 240 dollars par mois, 2 440 dollars par an, plus 35 dollars par visite pour la thérapie

Les huit prochaines années, j’ai à nouveau Kaiser. Je dois voir trois thérapeutes pour qu’ils acceptent ma Strattera. Puisqu’il s’agit d’un nom de marque, ils me le conseillent avec circonspection. Pourtant, je comprends et à quarante ans, je commence à passer une mammographie. Grâce à une nouvelle règle de l’administration Obama, je n’ai pas à payer la quote-part de 25 $, une petite bénédiction.

Le seul problème est la santé mentale. J’ai traversé une période terrible quand un collègue m’a agressée verbalement, mon chat malade a disparu et un ami proche de la famille est décédé. J’appelle la santé mentale de Kaiser. “Eh bien, êtes-vous suicidaire?”, Demande l’opérateur.

“Non…”

«Il est écrit dans votre dossier que vous prenez des antidépresseurs. Vous ne devriez pas être déprimé si vous les prenez régulièrement. “

«Mais je les prends régulièrement et je suis toujours déprimé. S’il te plaît, j’ai besoin de parler à quelqu’un.

“Je suis désolé. Vous ne pouvez pas simplement demander à voir un thérapeute. “

Heureusement, mon travail comporte un programme de PAE grâce auquel je trouve un thérapeute. Alors que j’envoie le courrier électronique initial, les nouvelles sont sur le fond. Gabrielle Giffords est dans un état critique après avoir été blessée par balle dans un parking Safeway en Arizona. Le tireur est en garde à vue. Les politiciens insistent sur l’importance de la santé mentale, nous exhortant tous à obtenir de l’aide lorsque nous en avons besoin.

Je vois mon thérapeute pendant quatre ans, payant 35 dollars par visite. Je parviens à récupérer de mon épisode dépressif. Cependant, les heures sont réduites au travail. Une fois l’assurance souscrite, un chèque de paie n’est plus que 100 $ et doit durer deux semaines. Grâce à ma famille, je parviens à me débrouiller.

La même année, la Loi sur les soins abordables (ACA) entre en vigueur. Je décide de tenter ma chance et de postuler. Bien que le site fédéral ait des problèmes, je postule via Covered California. Un mois plus tard, je découvre que je me suis qualifié. Le plan? Medi-Cal, version californienne de Medicaid. Au début, je n’étais pas sûr de cela. N’était-ce pas pour les personnes vivant dans la pauvreté? Des assistés sociaux? Mais je savais aussi que j’étais sur le point de ne pas savoir quoi faire d’autre. J’essayais de maintenir mon crédit. Mon luxe était peu nombreux: Netflix et Audible, pour un total de 20 dollars par mois. Ensuite, mon loyer a été augmenté. Cela a rendu la décision très facile. Je dis à mes ressources humaines que mon assurance est souscrite auprès d’un autre fournisseur.

Californie couverte / Cal-Viva, âgés de 42 à 46 ans. Coût: 0 $

Une fois que j’ai changé de fournisseur, j’ai commencé à économiser 200 dollars par mois, ce qui est énorme. Je n’ai pas non plus à payer pour le co-paiement ou les ordonnances, ce qui me permet d’économiser 100 dollars tous les deux mois. Après que mes heures soient à nouveau réduites, j’ai quitté et trouvé un autre emploi dans un grand magasin local. Pour la première fois, j’ai la liberté de choisir où travailler sans me soucier de savoir si mes soins de santé seront coupés. Je vois encore mon thérapeute deux fois par mois, pour 70 $ de ma poche.

Lorsque je déménage en Californie centrale en 2015, je passe à Cal-Viva, leur version de Medi-Cal. J’apprends aussi que Cal-Viva va payer pour la thérapie, grâce à l’ACA. Mon thérapeute m’aide à surmonter ma tristesse à l’idée de déménager.

Au printemps et à l’été 2017, je suis angoissé lorsque les républicains tentent de se débarrasser de l’ACA. Je commence à accumuler mes médicaments et à ne pas prendre la dose complète, ce qui entraîne un autre épisode dépressif. Cela n’aide pas que Kaiser essaie encore une fois de m’enlever Strattera.

Je finis par appeler personne après personne qui mendie de l’aide. Je reçois une femme bien intentionnée qui dit: «Eh bien, combien de temps allez-vous rester sur Medi-Cal? Vous allez éventuellement travailler à nouveau, n’est-ce pas? Ce n’est pas un programme sur lequel vous pouvez être éternel, vous savez.

Je débatte pour demander un projet de loi détaillé, afin que je puisse voir combien l’État a payé pour mes soins de santé. De cette façon, je pourrai faire un chèque à l’État pour le montant total lorsque je travaillerai à nouveau. Voici votre argent. Tant que je ne laisserai pas la porte me frapper à la sortie. Je ne. Au lieu de cela, je dis, très calmement, que je suis à l’école, que l’école n’offre pas d’assurance, que ce n’est que temporaire, s’il vous plaît, j’ai besoin de ma Strattera. Étant donné que Strattera vient d’être publié sous forme générique, je ne m’oppose pas à l’idée de payer 60 $ pour une bouteille. La prochaine fois, cela ne coûtera que 0 $, mais j’emporte toujours 60 $ avec moi au cas où.

Je me sépare de Kaiser quand ils cessent de participer au programme Cal-Viva. Mon nouveau médecin est très bon, il me fait passer des tests sanguins une fois par mois, mes médicaments sont administrés et je consulte toujours un thérapeute. Grâce aux médicaments, aux visites mensuelles chez mon médecin et à la consultation de mon thérapeute, tout va bien. J’ai occupé plusieurs emplois, principalement en freelance. Encore une fois, je sais que c’est temporaire, mais je préfère avoir quelque chose que rien. Pourtant, je suis toujours nerveux à l’idée de trouver un emploi, de souscrire une assurance régulière et de me demander ce qui va se passer par la suite. Cela ne devrait pas être aussi anxieux. Vous ne devriez plus avoir l’impression d’être de nouveau un enfant regardant le coffre aux trésors en espérant que vous obtiendrez un bon jouet sans tracasseries administratives, que vous ne serez pas honteux de le prendre et qu’il peut le faire. vous donner ce dont vous avez besoin, peu importe ce que c’est.

Anonymous soutient Medicare for All.

Crédit photo: Sam Stockton, CC BY 2.0.


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