Stimulans Medicijnen voor ADHD: wat oud is, is (opnieuw) nieuw

maart 31, 2019 0 Door admin

CBD Olie kan helpen bij ADHD. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec TDAH. Visite HuileCBD.be


Dima Sobko

Zoveel keuzes!

Bron: Dima Sobko

Als je eenmaal weet dat je ADHD hebt, sta je voor een reeks keuzes. De eerste keuze is of medicatie of uitsluitend niet-medicamenteuze benaderingen moeten worden gebruikt. Tot nu toe hebben we ons in deze blog voornamelijk gericht op niet-medicamenteuze benaderingen. Maar medicijnen spelen een belangrijke rol bij veel patiënten met ADHD en kunnen uiterst effectief zijn bij het verlichten van de symptomen. Veel ADHD-patiënten merken een diepgaand verschil in de manier waarop hun geest werkt bij het nemen van medicijnen versus wanneer ze dat niet doen – zozeer zelfs dat ze de eerste keer beschrijven dat ze de juiste medicatie namen als een “Aha!” -Moment: “Wow !! Dit is echt anders. Dus dit is hoe iedereen de dag doormaakt! ”

Maar hoe vindt u de “juiste” medicatie? Dat was eenvoudig omdat er maar één keuze was – Ritalin – neem het of verlaat het. Maar nu? Er zijn veel opties om uit te kiezen, met verschillende nieuwe medicijnen die net in het afgelopen jaar zijn vrijgegeven. Dat is goed – u en uw arts kunnen een pil vinden die perfect voor u werkt. Maar het enorme aantal verschillende medicijnkeuzes kan ontmoedigend zijn. In de blog van vandaag bespreken we enkele van de nieuwere opties die er zijn en helpen je de verschillen tussen hen te begrijpen.

Als u besluit een medicijn voor ADHD te proberen, is de volgende belangrijke stap in de weg om te kiezen of u een stimulerend of niet-stimulerend middel gebruikt. Stimulerende middelen worden vaker voorgeschreven en werken waarschijnlijk beter voor de meeste mensen. Een groot verschil is dat stimulerende middelen gewoon “voor de dag” werken: de stimulerende pil die je op maandagochtend neemt, slijt ergens later op dezelfde dag. Tegen maandagavond ben je terug bij je gebruikelijke “ADHD-zelf” en als je dinsdagochtend wakker wordt, moet je beslissen of je weer een pilletje neemt om dinsdag door te komen. Daarentegen worden niet-stimulerende medicijnen elke dag ingenomen en in de loop van de tijd opgebouwd in uw systeem. Zodra ze effect hebben, blijven ze 24/7 werken totdat je ze stopt – waarna het minstens een dag of zo, zo niet langer duurt voordat ze volledig zijn afgesleten. Al deze medicijnen – stimulerende en niet-stimulerende middelen – kunnen ongewenste bijwerkingen hebben (de bijwerkingen van stimulantia verschillen van niet-stimulerende middelen).

Hoewel er nieuwe niet-stimulerende medicijnen in de R & D-pijplijn zitten, vallen de nieuwste medicijnen die op de ADHD-markt terechtkomen in de categorie stimulerende middelen, dus daar zullen we ons in de blog van vandaag op concentreren.

Alle ADHD-stimulerende medicijnen zijn gebaseerd op slechts vier chemische stoffen, wat overeenkomt met twee soorten nauw verwante verbindingen: methylfenidaat (Ritalin) en zijn neef dexmethylphenidate (Focalin), tegen amfetamine ( Adderall ) en zijn neef lisdexamphetamine (Vyvanse). De nieuwste ADHD-medicijnen bevatten dezelfde chemische stoffen (of heel kleine variaties daarop), maar gebruiken nieuwe composities of piltechnologieën om actieve ingrediënten af ​​te geven met verschillende snelheden of tijdsintervallen. Dit kan voor sommige patiënten een verschil betekenen – hetzij voor “gelijkmatigheid” van de respons of voor bijwerkingen.

Nieuwe medicijnen op basis van methylfenidaat:

Al deze medicijnen lijken qua concept op een die al jarenlang verkrijgbaar is, genaamd Concerta. Concerta is langwerkende Ritalin (methylfenidaat). Concerta geeft ’s morgens ongeveer een derde van de werkzame stof af en ongeveer 2/3 in de middag. In vergelijking met Concerta geven de nieuwere medicijnen methylfenidaat af in een andere AM-naar-PM-verhouding, of gelijkmatiger in de loop van de dag.

Aptensio XR: geeft ’s morgens een beetje meer medicijn vrij (ongeveer 40%) met de resterende 60% enkele uren later.

Cotempla: maakt het medicijn in de loop van de dag gestaag vrij. Deze functie kan geassocieerd zijn met minder onderdrukking van eetlust .

Quillivant / Quillichew: conceptueel vergelijkbaar met Cotempla, dit is ontworpen om methylfenidaat gestaag af te geven gedurende de dag. Quillicant is een vloeistof, Quillichew een kauwtablet. Net als Cotempla kan dit medicijn minder onderdrukking van eetlust veroorzaken dan Concerta.

Nieuwe medicijnen op basis van amfetamine:

Al deze geneesmiddelen lijken qua concept op een medicijn dat al jaren beschikbaar is: Adderall (kortwerkend) of Adderall XR (verlengde afgifte).

Adzenys XR ODT: dit maakt gebruik van een vergelijkbare pillentechnologie als Cotempla maar bevat amfetamine in plaats van methylfenidaat. Het maakt het medicijn gestaag vrij in de loop van de dag, wat meestal geassocieerd wordt met minder eetlustonderdrukking.

Dyanavel XR: dit is amfetamine met verlengde afgifte in vloeibare vorm – dus de dosis kan precies worden aangepast “tot de druppel”. Klinisch bewijs suggereert dat het na een aanpassingsperiode van enkele weken ook leidt tot minder onderdrukking van eetlust dan sommige andere formuleringen.

Evekeo / Zenzedi: zoals veel complexe chemicaliën, kan amfetamine voorkomen in twee spiegelbeeldige vormen (enantiomeren) – die dezelfde ruimtelijke relatie hebben als uw rechter- en linkerhand. Dit is belangrijk omdat de ‘juiste’ en ‘linkse’ versies van medicinale chemicaliën verschillende biologische activiteiten en bijwerkingenprofielen kunnen hebben. Adderall bevat een mengsel van 75% “rechtshandige” dextroamphetamine en 25% “linkshandige” levoamphetamine. De twee nieuwere medicijnen bevatten verschillende verhoudingen van deze amfetamine-enantiomeren: Evekeo is een 50:50 links / rechts-mengsel, terwijl Zenzedi 100% “rechtshandig” dextroamphetamine is. Dus zowel Evekeo als Zenzedi lijken erg op kortwerkende Adderall, maar sommige patiënten kunnen lichte, maar significante verschillen in hun reacties op elk ervan opmerken.

Mydayis: Je kunt dit zien als “super-extended Adderall XR”. Adderall XR releases amfetamine in twee spurts: onmiddellijk nadat u het en vervolgens weer 4 uur later. Dit werkt goed voor veel patiënten, maar niet voor iedereen, en sommige patiënten vinden dat ze een ‘booster’ van een kortwerkende Adderall moeten nemen laat op de dag als Adderall XR uitgewerkt is. Mydayis is geformuleerd om een ​​derde release-tijd te bevatten, dus het gaat zelfs langer mee dan Adderall XR. Dit kan met name handig zijn voor drukke werknemers of studenten die een langer acterend medicijn nodig hebben dan Adderall XR, maar voor wie het lastig is om een ​​pil in de late namiddag te nemen – of voor wie de boosterstrategie leidt tot bijwerkingen van ‘ups and downs’ in hun medicatie niveaus.

Kort gezegd: de nieuwste ingangen op het gebied van ADHD-medicatie zijn niet revolutionair; het zijn meestal tweaks van bestaande stimulerende middelen die zijn ontworpen om op een andere manier te worden vrijgegeven of om langer te blijven, in de loop van een dag. Maar dat wil niet zeggen dat ze onbelangrijk zijn. De realiteit is dat de meeste patiënten, zodra ze een medicijn vinden dat voor hen werkt, een proces van trial-and-error doorlopen om erachter te komen hoe het het beste elke dag ingenomen kan worden: hoe groot een dosis, hoe vaak en precies wanneer. Deze nieuwe medicijnen bieden patiënten en artsen extra doseringsalternatieven die voor sommige patiënten een verschil kunnen maken in de algehele kwaliteit van de respons, in het krijgen van een reactie van de hele dag door een enkele pil, of in de ernst van bijwerkingen waaronder onderdrukking van eetlust en slapeloosheid .

Pilotsevas

Hoeveel moet je betalen?

Bron: Pilotsevas

Maar spreken over “veroorloven” – deze nieuwe pillen zijn over het algemeen veel duurder dan oudere alternatieven. Zijn ze het waard? Alleen jij kunt dat bepalen, maar terwijl je dat doet, onthoud dan dat je in dit steeds voller wordende en competitievere gebied van ADHD-medicijnen en -fabrikanten bijna altijd een soort kortingsbon online kunt vinden.


CBD Olie kan helpen bij ADHD. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec TDAH. Visite HuileCBD.be


Lees meer