Si vous ou votre enfant avez le TDAH, avez-vous un plan de surveillance du traitement en place pour le Nouvel An?

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februari 8, 2019 0 Door admin

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Lorsqu’un enfant est diagnostiqué avec le TDAH, les parents sont confrontés à la difficile décision de choisir le (s) traitement (s) à suivre pour aider au mieux leur enfant à réussir. Bien qu’il soit important de choisir un plan de traitement initial, l’établissement d’un plan visant à contrôler l’efficacité du traitement sur une base continue est tout aussi important, indépendamment du ou des traitements spécifiques utilisés . En effet, la réponse des enfants au traitement du TDAH évolue souvent avec le temps et une forte réponse au traitement initial – que ce soit un traitement médicamenteux, une thérapie comportementale, un traitement diététique, etc. – ne fournit aucune assurance que les avantages thérapeutiques importants persisteront.

Les symptômes d’inattention et d’hyperactivité-impulsivité du TDAH, bien contrôlés à la fois, peuvent réapparaître ultérieurement et créer des difficultés. La réussite d’un enfant au travail scolaire, à la satisfaction des attentes comportementales à l’école et à la bonne entente avec ses pairs peut également fluctuer.

Pour cette raison, les directives de traitement de l’ADHD de l’American Academy of Pediatrics et de l’Académie américaine de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent soulignent la nécessité d’un suivi systématique et suivi du traitement afin que le traitement puisse être adapté en fonction des besoins. La mise en place d’un plan de surveillance solide fait donc partie intégrante d’un traitement de haute qualité pour le TDAH.

La surveillance est souvent absente

Malgré l’importance d’une surveillance soutenue et systématique du traitement, c’est rarement le cas. En fait, les données d’une étude récente sur des pédiatres basés dans la communauté ont indiqué que moins de la moitié des cas avaient été prescrits dans les 30 jours suivant la prescription d’un médicament pour le traitement du TDAH (visite, appel téléphonique ou courriel).

Il est plus frappant de constater que la collecte d’évaluations systématiques du comportement des parents et / ou des enseignants – même une seule fois – ne semble se produire que pour environ 10% des enfants. De plus, le délai moyen entre le début du traitement et la collecte de ces évaluations était d’environ un an. Pour cette raison, il est probable que beaucoup d’enfants ont été maintenus sur un programme de traitement qui était loin d’être optimal.

Que peuvent faire les parents?

Les parents qui reconnaissent l’importance de la surveillance du traitement peuvent s’adresser au prestataire de santé de leur enfant pour s’assurer qu’un plan de surveillance du traitement est en place pour leur enfant.

Une approche raisonnable consisterait à obtenir chaque mois un retour d’information de la part des enseignants sur l’intensité des principaux symptômes du TDAH et sur les performances globales de l’enfant sur le plan scolaire, social et comportemental. Les évaluations des enseignants seraient complétées par les évaluations des parents basées sur leurs observations de leur enfant à la maison. Lorsque les médicaments font partie du traitement d’un enfant, il est également recommandé de surveiller les effets secondaires émergents.

Lorsque les évaluations des enseignants et / ou des parents reflètent des difficultés importantes, les décisions concernant les modifications / ajustements à apporter au plan de traitement actuel peuvent être prises en consultation avec les parents. Sans ces informations, il est impossible de prendre une décision éclairée concernant l’adéquation du traitement actuel d’un enfant.

Idéalement, le prestataire de votre enfant aura déjà une approche systématique du suivi du traitement du TDAH dans sa pratique qu’il pourra mettre en œuvre avec votre enfant. Sinon, vous pouvez également accéder à un système de suivi du traitement papier-crayon que j’ai développé et que vous pouvez télécharger gratuitement ici .

Le docteur David Rabiner est psychologue clinicien pour enfants et directeur des études de premier cycle au département de psychologie et neurosciences de l’Université Duke. Il publie The Attention Research Update , un bulletin d’information en ligne qui aide les parents, les professionnels et les éducateurs à se tenir au courant des dernières recherches sur le TDAH.

Références :

  1. Académie américaine de pédiatrie. TDAH: Guide de pratique clinique pour le diagnostic, l’évaluation et le traitement du trouble déficit de l’attention / hyperactivité chez les enfants et les adolescents. (2011). Pediatrics, 128, 1007-1022.
  2. Académie américaine de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. Paramètre de pratique pour l’évaluation et le traitement des enfants et des adolescents présentant un trouble déficit de l’attention / hyperactivité. (2007). Journal de l’Académie américaine de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, 46, 894–921.
  3. Epstein, JN et al., (2014). Variabilité dans les soins du TDAH en pédiatrie communautaire. Pediatrics, 134, 1136-1143.

L’article en contexte:


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