Résumé de la recherche: exigences du travail dans Medicaid; Soins aux anciens combattants; Et accidents de la route pour les conducteurs atteints du TDAH

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juni 6, 2019 0 Door admin

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Chaque semaine, KHN compile une sélection d’études et de mémoires sur les politiques de santé récemment publiés.

Urban Institute: de nombreux adultes ciblés par les besoins de Medicaid rencontrent des obstacles pour trouver un emploi durable
Un nombre croissant d’États cherchent à établir des exigences de travail dans leurs programmes Medicaid. En utilisant les données regroupées des séries de septembre 2018 et mars 2019 de l’enquête de suivi de la réforme de la santé, cette étude évalue les obstacles potentiels rencontrés par les inscrits de Medicaid pour satisfaire à ces exigences grâce à un emploi continu. Comparés aux adultes assurés privés, les inscrits au programme Medicaid potentiellement soumis à des obligations professionnelles risquent davantage de se heurter à des obstacles liés à l’emploi, notamment un faible niveau de scolarité, des problèmes de santé, un accès limité aux moyens de transport et à Internet, un casier judiciaire et le séjour élevé. quartiers pauvres. (Karpman, 5/30)

Health Affairs: Inclure les aidants familiaux dans les soins des anciens combattants gravement malades: une étude à méthodes mixtes
Les aidants familiaux sont souvent des membres non rémunérés du personnel de soins à domicile et en milieu communautaire pour les personnes atteintes d’une maladie grave; en tant que partenaires clés dans le continuum des cliniques à domicile, ils devraient faire partie des équipes de soins de santé. La Campagne pour des soins inclusifs est une initiative du système de soins de santé d’Anciens Combattants Canada qui vise à améliorer les pratiques des fournisseurs en matière d’inclusion des fournisseurs de soins des militaires dans la planification et les décisions en matière de traitement. Nous avons défini les soins inclusifs à l’aide d’une revue de la littérature, d’entretiens avec des prestataires et d’un sondage auprès des soignants. Nous avons constaté que les soins inclusifs impliquaient une définition claire du rôle du soignant, des politiques système pour l’inclusion, une évaluation de la capacité du soignant, une implication explicite des soignants et une réciprocité dans la communication entre le soignant et le soignant. Nous recommandons des solutions basées sur cette définition qui peuvent éclairer l’élaboration d’une stratégie nationale pour les aidants naturels, imposée au ministère de la Santé et des Services sociaux par la Loi de 2018 sur la reconnaissance, l’aide, l’inclusion, le soutien et l’engagement des aidants familiaux (Sperber, 6/3 )

Pédiatrie: Accidents de la route, violations et suspensions chez les jeunes conducteurs atteints du TDAH
Les taux d’accident étaient plus élevés chez les conducteurs atteints du TDAH, quel que soit leur âge, et en particulier au cours du premier mois d’autorisation (rapport de taux ajusté: 1,62 [intervalle de confiance à 95%: 1,18 à 2,23]). Ils ont également connu des taux plus élevés d’accidents spécifiques: leur taux d’accidents liés à l’alcool sur quatre ans était 2,1 fois supérieur à celui des conducteurs sans TDAH. Enfin, les conducteurs atteints de TDAH présentaient des taux plus élevés d’infractions au mouvement (excès de vitesse, non-utilisation de la ceinture de sécurité et utilisation d’équipement électronique) et de suspensions. Au cours de la première année de conduite, le taux d’infractions liées à l’alcool et / ou aux drogues était 3,6 fois plus élevé chez les adolescents atteints de TDAH. (Curry et al, 6/3)

JAMA Médecine interne: Guide de mise en œuvre visant à promouvoir le sommeil et à réduire l’initiation sédative-hypnotique des patients hospitalisés atteints de troubles non critiques
Des médicaments hypnotiques et sédatifs sont fréquemment prescrits aux patients insomniaques hospitalisés, mais ils peuvent entraîner des effets évitables tels que le délire, les chutes, les fractures de la hanche et une augmentation de la morbidité. De plus, l’initiation sédative-hypnotique à l’hôpital présente un risque d’utilisation chronique après le congé. Les perturbations du sommeil sont un facteur majeur d’utilisation sédative-hypnotique chez les patients hospitalisés et dans d’autres établissements. De nombreuses études multicomposantes sur l’amélioration de la qualité du sommeil dans ces environnements ont été décrites, certaines démontrant une réduction associée des prescriptions sédatif-hypnotique. Cette revue sélectionnée résume les interventions efficaces visant à promouvoir le sommeil et à réduire l’initiation inappropriée sédatifs-hypnotiques et propose une stratégie de mise en œuvre pour guider les équipes d’amélioration de la qualité. (Soong et al, 6/3)

Health Affairs: les soins aux personnes âgées et handicapées de l’Amérique dépendent de la main-d’œuvre immigrée
Alors que les États-Unis luttent contre la politique d’immigration et s’occupent d’une population vieillissante, les données sur le rôle des immigrants en tant que travailleurs de la santé et des soins de longue durée peuvent éclairer les deux débats. Des études antérieures ont examiné le rôle des immigrants en tant que personnel de soins de santé et de soins directs (soins infirmiers, soins à domicile et aides personnelles), mais pas celui des immigrants embauchés par des ménages privés ou des établissements non médicaux tels que des logements pour personnes âgées pour aider les personnes âgées et handicapées ou les immigrants non autorisés ‘rôle dans la fourniture de ces services. À l’aide de données représentatives à l’échelle nationale, nous avons constaté qu’en 2017, les immigrants représentaient 18,2% des travailleurs de la santé et 23,5% des travailleurs du secteur des soins de longue durée formels et non formels. Plus du quart (27,5%) des travailleurs sociaux et 30,3% des préposés à l’entretien ménager dans les maisons de soins infirmiers étaient des immigrants. (Zallman et al, 6/3)

Pédiatrie: pauvreté et résultats chez les jeunes enfants
Les enfants nés dans la pauvreté avaient plus de chances de ne pas être prêts à l’école que les enfants non nés dans la pauvreté (odds ratio ajusté = 1,54, 1,59, 1,26 pour les enfants nés dans la pauvreté des ménages et du voisinage, la pauvreté des ménages uniquement et la pauvreté du quartier uniquement; tous significatif à p

Cela fait partie du KHN Morning Briefing, un résumé de la couverture des politiques de santé par les principales organisations de presse. Inscrivez-vous pour un abonnement par courriel .


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