Manque de sommeil susceptible de provoquer un ralentissement du rythme cognitif chez les adolescents déficients de l'attention

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april 4, 2019 0 Door admin

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On estime que jusqu’à 75% des jeunes atteints de TDAH ont des problèmes de sommeil. De plus, des études expérimentales manipulant la quantité de sommeil ont démontré un lien de causalité entre le sommeil et le comportement du TDAH chez les enfants.

Cependant, il n’y a eu aucun travail antérieur dans lequel la durée du sommeil a été manipulée chez les adolescents diagnostiqués avec le TDAH. La preuve d’un lien de causalité entre la quantité de sommeil et les symptômes du TDAH chez les adolescents apporterait un soutien supplémentaire à l’inclusion du sommeil en tant que cible d’intervention chez les adolescents atteints de TDAH, en particulier chez ceux ayant des difficultés de sommeil connues.

Cette question a été abordée dans une étude publiée en ligne récemment dans le Journal de l’Académie américaine de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent.

La nouvelle étude

Les participants étaient 72 âgés de 14-17 ans diagnostiqués avec le TDAH. L’étude impliquait un protocole de sommeil de 3 semaines avec une conception expérimentale croisée. Après une période de référence d’une semaine, les jeunes ont participé à une restriction de sommeil d’une semaine et à une extension de sommeil d’une semaine.

Au cours de la semaine de restriction, les adolescents ont ajusté l’heure du coucher de manière à ne pas rester plus de 6,5 heures au lit. Au cours de la semaine de prolongation, le temps de coucher a été ajusté pour fournir 9,5 heures au lit. L’ordre des semaines de restriction et de prolongation était contrebalancé par les participants.

Le sommeil a été mesuré à l’aide d’un actigraphe monté au poignet. Cela a confirmé que les participants avaient obtenu 1,6 heure de sommeil supplémentaire en moyenne au cours de la semaine de prolongation par rapport à la semaine de restriction.

La somnolence diurne et les symptômes du TDAH ont été mesurés à la fin de chaque semaine à l’aide d’échelles d’évaluation complétées par les parents et les adolescents.

Les parents et les adolescents ont également terminé l’évaluation du tempo cognitif lent (SCT), un ensemble de symptômes de l’attention reflétant la confusion mentale, la rêverie et un comportement et une pensée “ralentis”. SCT chevauche, mais n’est pas identique, les symptômes inattentifs qui caractérisent le TDAH.

Enfin, les parents ont également complété les évaluations du comportement oppositionnel de leur adolescent.

Les resultats

Comme prévu, de grandes différences dans la somnolence diurne ont été observées dans les évaluations des parents et des adolescents, avec un rapport de somnolence plus important pour la semaine de restriction du sommeil. Les adolescents ont également signalé plus de siestes diurnes au cours de cette semaine.

Les parents ont signalé que leur adolescente présentait nettement plus de problèmes d’attention et de comportement oppositionnel au cours de la semaine de restriction de sommeil par rapport à la semaine de prolongation du sommeil .; ils ont également observé de grandes différences liées au tempo cognitif lent. Des différences de comportement hyperactif-impulsif au cours des semaines de restriction et d’extension n’ont pas été trouvées.

Les adolescents eux-mêmes n’ont pas signalé de problèmes d’attention entre les semaines de restriction et de prolongation. Cependant, ils ont signalé davantage de symptômes de tempo cognitif lent et de comportement hyperactif-impulsif au cours de la semaine de restriction du sommeil.

La clé à emporter

Cette étude fournit des preuves expérimentales claires montrant que la quantité de sommeil d’un adolescent atteint du TDAH a un impact significatif sur son attention et son comportement. Une heure et demie de plus par nuit – la différence moyenne de sommeil pendant les semaines de restriction et de prolongation – a eu des effets discernables pour les parents et, dans certains cas, pour les adolescents eux-mêmes.

Le fait que ces résultats ne soient pas surprenants ne diminue en rien leur importance potentielle. Augmenter le sommeil est une intervention sûre et gratuite qui peut faire une différence significative.

Ce qui est surprenant, cependant, est que de nombreux jeunes atteints de TDAH ne font pas l’évaluation du sommeil et interviennent là où cela est indiqué. Bien que l’impact de l’augmentation du sommeil n’ait pas eu un effet aussi important, en moyenne, sur les médicaments, il n’y a aucune raison de ne pas inclure l’évaluation du sommeil et l’intervention pour presque tous les jeunes atteints de TDAH. Cela ne coûte pratiquement rien et cela peut faire la différence.

L’étude aurait été plus solide si les enseignants avaient également obtenu des données leur permettant de déterminer si les avantages observés par les parents étaient également observés à l’école. Cela est d’autant plus vrai que les parents n’étaient pas «aveugles» à l’état de sommeil et que leur évaluation pouvait donc être influencée par la connaissance de savoir si leur enfant faisait partie de la partie restriction ou extension de l’étude. Cela pourrait être abordé dans des recherches ultérieures.

Malgré cette limitation, l’étude a mis en évidence une cible d’intervention sûre, peu coûteuse et potentiellement utile pour les jeunes atteints de TDAH, qui peut souvent être négligée.

– Le Dr David Rabiner est psychologue clinicien pour enfants et directeur des études de premier cycle au département de psychologie et neurosciences de l’Université Duke. Il publie The Attention Research Update , un bulletin d’information en ligne qui aide les parents, les professionnels et les éducateurs à se tenir au courant des dernières recherches sur le TDAH.

L’étude en contexte:


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