Les soins de santé doivent ouvrir davantage de portes aux patients en santé mental

maart 15, 2019 0 Door admin

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Par ARPAN WAGHRAY, MD et BENJAMIN F. MILLER, PsyD

Benjamin F. Miller
Arpan Waghray

Si une personne que vous aimez a un problème physique, nous pouvons répertorier divers lieux de recherche de soins: un cabinet de clinicien, une pharmacie, une clinique de soins d’urgence, une clinique de santé scolaire, un service des urgences, etc.

Et, dans tous les cas, nous serions confiants que les cliniciens de ces endroits sauraient gérer le cas – ou du moins, savoir où envoyer le patient s’il a besoin de soins plus intensifs ou plus spécialisés.

Malheureusement, il n’en va pas de même pour un être cher qui a un besoin de santé mentale ou d’abus de substances psychoactives, même si les problèmes de santé mentale sont plus répandus que de nombreuses conditions physiques.

Alors que le nombre de décès dus au désespoir résultant de l’abus de drogue ou de l’alcool ou du suicide continue d’augmenter , nous avons besoin d’une approche globale et coordonnée «sans faille» intégrant pleinement la santé mentale dans le système de santé et au-delà. Nous devons transformer notre pratique clinique en créant plus d’options de soins et en donnant la priorité aux intérêts des patients en matière de santé mentale et de toxicomanie. Une réforme de la politique et des paiements doit être réalisée pour rendre possible cette nouvelle vision des soins.

Considérez environ 44 millions d’adultes américains atteints de maladie mentale et plus de la moitié, soit 24 millions, n’ont pas suivi de traitement au cours de la dernière année. Parmi les 1 adultes sur 5 qui ont cherché un traitement, beaucoup n’ont pas reçu les soins optimaux, fondés sur des preuves, dont ils avaient besoin. Pire encore, 6 jeunes sur 10 souffrant de dépression sévère ne bénéficiaient d’aucun traitement, facteur de risque de dépression à l’âge adulte. Imaginez si la moitié des personnes avec les bras cassés devaient juste trouver un moyen de le gérer par leurs propres moyens.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les personnes ne bénéficient pas de soins de santé mentale adéquats, de la stigmatisation au manque de couverture maladie. Cependant, la conception même de notre système de santé est un autre obstacle majeur, qui mérite moins d’attention, et qui ne facilite pas les choses.

Pour ce qui est de la façon dont nous les fournissons et comment nous les payons, nous avons séparé les services de santé mentale et de traitement de la toxicomanie des autres services médicaux. Cependant, nous savons que la santé mentale et physique sont inextricablement liées. Par exemple, le diabète augmente les risques de dépression et inversement. Avoir les deux conditions augmente le risque d’une foule de complications physiques.

Nous pouvons – et devons – changer le système pour mieux refléter ces connaissances. Nous pouvons attraper les maladies mentales et les troubles liés à l’utilisation de substances avant qu’ils ne deviennent des crises à part entière . Tout comme nous surveillons la tension artérielle chaque fois que quelqu’un se rend à son bureau de soins primaires, nous pouvons nous assurer que, quel que soit le moment où les personnes cherchent de l’aide – que ce soit en cas d’urgence ou pour un contrôle régulier – elles sont connectées à un service de soutien en santé mentale.

C’est un défi de taille, mais cela doit être fait pour le bien de notre pays. Quelques premières étapes comprennent:

  • Intégration des services de santé mentale et de toxicomanie dans les soins primaires. Cela inclut l’intégration des cliniciens en santé mentale dans les pratiques primaires et la création de voies de soins standardisées permettant aux médecins de mieux prendre en charge des problèmes courants tels que la dépression, l’anxiété, le TDAH et l’insomnie.
  • Utilisation de solutions numériques . Les systèmes de soins de santé testent des moyens de fournir des soins psychiatriques via des applications et d’autres moyens numériques.
  • Reconnaître que les services d’urgence constituent le premier point d’entrée pour de nombreuses personnes ayant des besoins en matière de soins de santé mentale. Partout au pays, certains systèmes de santé de premier plan intègrent la santé comportementale dans les services d’urgence et dans la communauté.
  • Vous recherchez des solutions en amont. Les systèmes de santé et les partenaires communautaires peuvent travailler ensemble pour redistribuer la santé mentale dans tous les points d’entrée, y compris les écoles, les lieux de culte et les lieux de travail.

Chacun, partout, devrait avoir ses besoins en santé mentale identifiés et traités. Nous pouvons atteindre cet objectif en arrêtant de faire passer les patients atteints de maladie mentale par une porte séparée et en repensant nos systèmes pour assurer une meilleure coordination.

Le Dr Arpan Waghray est médecin en chef pour le Well Being Trust et directeur médical du système pour la santé comportementale aux services de santé suédois à Seattle.

Le Dr Benjamin F. Miller est responsable de la stratégie pour le Well Being Trust, une fondation créée par Providence St. Joseph Health pour faire progresser la santé mentale, sociale et spirituelle du pays.


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