Jongeren die amfetaminen gebruiken voor ADHD hebben tweemaal het risico op psychose in vergelijking met andere stimulerende middelen, zegt de studi

Jongeren die amfetaminen gebruiken voor ADHD hebben tweemaal het risico op psychose in vergelijking met andere stimulerende middelen, zegt de studi

april 5, 2019 0 Door admin

CBD Olie kan helpen bij ADHD. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec TDAH. Visite HuileCBD.be


(CNN) Tieners en jonge volwassenen met ADHD, die amfetamines krijgen zoals Adderall voor behandeling hebben een hoger risico op het ontwikkelen van psychose, vergeleken met degenen die stimulerende middelen voor methyfenidaten krijgen, zoals Ritalin, volgens een groot nieuw onderzoek .

Aan de hand van twee databanken voor schadevergoeding, volgden de auteurs 221.486 tieners en jongvolwassenen tussen 13 en 25 jaar oud met ADHD die voor het eerst tussen de jaren 2004 en 2015 een stimulerend middel hadden voorgeschreven. De helft kreeg amfetaminen zoals Adderall en de andere helft ontving methylfenidaten zoals Ritalin .
Een totaal van 343 van de tieners en jongvolwassenen die werden gevolgd – of één op de 660 jongeren – ontwikkelde een episode van psychose in de paar maanden na het starten van een stimulerend middel. Het risico voor deze zeldzame maar ernstige bijwerking was tweemaal zo hoog – 0,21% – voor degenen die amfetamine namen, vergeleken met 0,1% voor degenen die methylfenidaat gebruikten, volgens de resultaten die woensdag in het New England Journal of Medicine zijn gepubliceerd .
“We hebben gevallen gezien van mensen die binnenkwamen zonder een groot deel van de psychiatrische geschiedenis die dit soort eerste episode van psychose ontwikkelen in de setting van stimulerend gebruik, meestal Adderall,” zei Dr. Lauren Moran, universitair docent aan de Harvard Medical School , praktiserend psychiater in McLean Hospital, en hoofdauteur van de studie. Moran zei dat haar observaties met betrekking tot jonge mensen die psychose ervaren, aanleiding waren voor het onderzoek.
ADHD is een ontwikkelingsstoornis en de symptomen ervan zijn onoplettendheid, hyperactiviteit en rusteloosheid of impulsiviteit die ernstiger, frequenter of slanker is dan normaal. Er is aangetoond dat stimulerende middelen effectief zijn bij het beheersen van deze symptomen. Sinds 2007 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration fabrikanten verplicht om een ​​waarschuwing toe te voegen aan medicijnlabels, waarin staat dat “stimulantia psychose of manische symptomen kunnen veroorzaken die optreden bij patiënten zonder voorgeschiedenis.”
De huidige richtlijnen bevelen methylfenidaat of amfetamine aan als eerstelijnsbehandeling van ADHD wanneer een medicijn nodig is. Tieners en jonge volwassenen kregen in 2015 viermaal meer een recept voor amfetamine, zoals Adderall in vergelijking met 2004, en 1,6 keer meer kans om één te ontvangen voor methylfenidaten zoals Ritalin, aldus het nieuwe onderzoek.
“Er zijn subtiele verschillen in de manier waarop Adderall en Ritalin dopamine-systemen in de hersenen beïnvloeden,” zei Moran. Beide stimulerende middelen werken via dopamine-pathways in de hersenen, maar Adderall veroorzaakt eerder dopamine, terwijl Ritalin eerder de heropname blokkeert, waardoor het langer kan blijven hangen. De toename van dopamine tijdens een psychotische episode lijkt het meest op dat van na het gebruik van stimulerende middelen zoals Adderall, wat sommige van de bevindingen kan verklaren, voegde Moran eraan toe.
Dr. Rebecca Baum, een ontwikkelings- en gedrags-kinderarts in het Nationwide Children’s Hospital in Ohio, die niet betrokken was bij de studie, zegt dat ze zich zorgen maakt over de resultaten, waardoor ouders misschien alarm worden geslagen en ze afzien van effectieve behandelingen voor hun kinderen.
“Elke keer dat we een medicijn gebruiken, denken we zeker na over wat het voordeel is van de medicatie versus het risico,” zei Baum, benadrukkend dat ADHD een slopende aandoening kan zijn wanneer de symptomen niet goed onder controle zijn en terwijl psychose een echte is en potentieel ernstige bijwerking, het is nog steeds erg zeldzaam.
“De overgrote meerderheid van mijn patiënten heeft ADHD en ik heb het voordeel dat ik veel patiënten met succes kan behandelen,” zei Baum. “Gelukkig is het in mijn praktijk geen bijwerking die we vaak zien,” voegde ze eraan toe.
Moran voegt ook toe dat zij en haar team de studie hebben gericht op tieners en jonge volwassenen die voor de eerste keer stimulerende middelen gebruikten, en benadrukten dat voor degenen die deze medicijnen hebben gebruikt en ze hebben voorgeschreven zoals voorgeschreven, het risico waarschijnlijk nog lager is.
Wat betreft ouders en jongvolwassenen die afwegen of ze een medicijn moeten starten, hoopt Moran dat het onderzoek een gesprek op gang brengt over risico’s, voordelen en alternatieven, zoals gedragstherapie en niet-stimulerende middelen.


CBD Olie kan helpen bij ADHD. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec TDAH. Visite HuileCBD.be


Lees meer