Het cognitieve profiel van mensen met hoogfunctionerende autismespectrumstoornissen

Het cognitieve profiel van mensen met hoogfunctionerende autismespectrumstoornissen

juni 22, 2019 0 Door admin

CBD Olie kan helpen bij ADHD. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec TDAH. Visite HuileCBD.be


Behav Sci (Basel) . 2019 februari; 9 (2): 20.

Atusa Rabiee

1 Afdeling Spraak- en Taalpathologie, School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran 15459-13487, Iran

Sayyed Ali Samadi

2 Institute of Nursing and Health Research, University of Ulster, Noord-Ierland BT37 0QB, Verenigd Koninkrijk; ku.ca.retslu@idamas.s

Behnoosh Vasaghi-Gharamaleki

3 Department of Basic Sciences, School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran 15459-13487, Iran; ri.ca.smui@b.ihgasav (BV-G.); moc.oohay@inahyek_erom (MK)

Soode Hosseini

4 Afdeling Psychologie, School voor Onderwijs en Psychologie, Alzahra University, Tehran 1993893973, Iran; moc.liamg@hedoos.iniesoh

Saba Seyedin

5 Afdeling Spraak- en Taalpathologie, School of Rehabilitation Sciences, Tehran University of Medical Sciences, Teheran 11489-65111, Iran; moc.liamg@68nideyes.s

Mohammadreza Keyhani

3 Department of Basic Sciences, School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran 15459-13487, Iran; ri.ca.smui@b.ihgasav (BV-G.); moc.oohay@inahyek_erom (MK)

Ameneh Mahmoodizadeh

6 Afdeling Diagnose en Preventie, Iraanse organisatie voor speciaal onderwijs, Teheran 1416935684, Iran; moc.oohay@hedaziduomhamn

Fatemeh Ranjbar Kermani

7 Autisme Rehabilitation Center, Roozbeh Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Teheran 1514945311, Iran; moc.oohay@531rabjnar.rd

1 Afdeling Spraak- en Taalpathologie, School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran 15459-13487, Iran

2

Institute of Nursing and Health Research, University of Ulster, Noord-Ierland BT37 0QB, Verenigd Koninkrijk;

ku.ca.retslu@idamas.s

4

Afdeling Psychologie, School voor Onderwijs en Psychologie, Alzahra University, Tehran 1993893973, Iran;

moc.liamg@hedoos.iniesoh

5

Afdeling Spraak- en Taalpathologie, School of Rehabilitation Sciences, Tehran University of Medical Sciences, Teheran 11489-65111, Iran;

moc.liamg@68nideyes.s

6

Afdeling Diagnose en Preventie, Iraanse organisatie voor speciaal onderwijs, Teheran 1416935684, Iran;

moc.oohay@hedaziduomhamn

7

Autisme Rehabilitatiecentrum, Roozbeh Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Teheran 1514945311, Iran;

moc.oohay@531rabjnar.rd

Ontvangen op 7 januari 2019; Geaccepteerd in 2019 15 februari.

Licentienemer MDPI, Basel, Zwitserland. Dit artikel is een open access-artikel dat wordt verspreid onder de voorwaarden van de licentie Creative Commons Attribution (CC BY) (

http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

).

Abstract

Verschillende onderzoeken hebben het cognitieve profiel onderzocht van mensen met hoogfunctionerende autismespectrumstoornissen (ASS) (IQ> 70) en de relatie ervan met de symptomen van ASS en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD), met behulp van de Wechsler Intelligence Scale for Children- IV (WISC-IV). Er zijn echter geen gegevens over de overeenkomsten of verschillen in dit profiel in minder welvarende landen. De huidige studie onderzocht het cognitieve profiel en de relatie ervan met de symptomen van ASS en ADHD bij 30 proefpersonen in de leeftijd van 6-16 jaar met hoog functionerende ASS en vergeleek de resultaten met die van 30 typisch ontwikkelende (TD) patiënten. In overeenstemming met eerdere onderzoeksresultaten, toonde de WISC-IV cognitieve profielanalyse van proefpersonen met hoogfunctionerende ASS een goede competentie in Matrix Reasoning en zwakke punten in Begrip, maar het belangrijkste onderscheidende punt was de competentie in verwerkingssnelheid in beide groepen. In de huidige studie correleerde de verbale bevattingsindex negatief met de communicatiesymptomen, en de werkgeheugenindex correleerde positief met de sociale symptomen in de ASS-groep. Gezien de overeenkomsten die bestaan ​​tussen de resultaten van het huidige onderzoek en eerdere onderzoeken, kan worden geconcludeerd dat er overeenkomsten zijn in het cognitieve profiel van personen met ASS.

Sleutelwoorden: autisme spectrum stoornissen, ASS, intelligentie, WISC-IV, ADHD, cognitie

1. Inleiding

De diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen, vijfde editie (DSM-5) definieert autismespectrumstoornissen (ASS) als neurologische ontwikkelingsstoornissen [ 1 ]. ASS wordt waargenomen in verschillende culturen [ 2 ]. In Iran is een prevalentie van autisme van 95,2 per 10.000 gemeld [ 3 ]. ASS kan gepaard gaan met een verstandelijke beperking. Baio et al. [ 4 ] meldde dat 31% van de mensen met ASS een verstandelijke beperking heeft (full-scale IQ, FSIQ 70) worden doorgaans aangeduid als goed functionerende ASS [ 5 ]. Intelligentietests kunnen interessante informatie bieden over de cognitieve sterke en zwakke punten van mensen [ 6 ]. De Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC) is een van de meest gebruikte tests voor het meten van intelligentie bij ASS-personen, en er is een schat aan literatuur over deze tool. De test is in 2003 bijgewerkt en de vierde editie (WISC-IV) is beschikbaar met enkele wijzigingen in de vorige versie. De WISC-IV heeft vier indices, waaronder de verbale bevattingsindex (VCI), de Perceptual Reasoning Index (PRI), de werkgeheugenindex (WMI) en de Processing Speed ​​Index (PSI). Het bevat ook 10 kerntests, waaronder overeenkomsten, woordenschat, bevattingsvermogen, blokontwerp, beeldconcepten, matrixredenering, cijferreeksen, letternummerreeksen, codering en symbolen zoeken en vijf complementaire subtests, waaronder informatie, redeneren met woorden, voltooide afbeeldingen , Rekenen en annuleren [ 7 ]. Een van de belangrijkste punten over intelligentietests, vooral de WISC-IV, is dat ze waardevolle informatie bieden over de cognitieve sterke en zwakke punten van een onderwerp [ 6 ].

De eerste studie van het cognitieve profiel van mensen met ASS via de WISC-IV werd uitgevoerd door Wechsler in het WISC-IV-handboek over 27 personen van 9 tot 15 jaar oud met ASS zonder comorbide intellectuele beperking, en 19 ASS-mensen van 7 tot 16 jaar oud, Zijn resultaten onthulden een gemiddeld cognitief profiel bij personen met ASS zonder comorbide intellectuele beperking en een laag gemiddeld profiel in de ASS-groep. De PSI was de zwakste index en codering en zoeken naar symbolen waren de zwakste subtests. De subtest Comprehension was ook een van de zwakste in de ASS-groep. De VCI was hoger dan de andere indices in de personen met ASS zonder comorbide intellectuele beperking, en de PRI was de hoogste in de ASS-groep [ 7 ]. Mayes en Calhoun [ 8 ] bestudeerden 54 kinderen met ASS, in de leeftijd van 6 tot 14, met hoogfunctionerend autisme (HFA) en onthulden de laagste scores op de WMI- en PSI-indices. Onder de non-verbale subtests ontvingen Matrix Reasoning en Picture Concepts de hoogste scores en de subtests Coding, Symbol Search, Letter-Number Sequencing en Digit Span scoorden significant lagere scores dan de normen die voor de tests werden gespecificeerd. Oliveras-Rentas et al. [ 9 ]) voerde de WISC-IV-test uit bij 51 ASD-patiënten en ontdekte dat de PSI de meest significante lage index was en dat de PRI significant hogere scores had dan de WMI. Matrix redenering en overeenkomsten waren de sterkste subtests, en begrip, codering en zoeken naar symbolen waren de zwakste. Nader, Jelenic en Soulieres [ 10 ] onderzochten de cognitieve profielen van Wechsler van 51 ASD-mensen, 15 personen met ASS zonder comorbide intellectuele achterstand, en 42 typische ontwikkelings (TD) mensen. Uit hun resultaten bleek dat de PRI in de ASS-groep hoger was dan het volledige IQ (FSIQ) en de scores van de andere indices. Block Design, Matrix Reasoning en Picture Concepts waren de sterkste subtests, terwijl Begrip, Digit Span, Letter-Number Sequencing en Coding de zwakste waren. In de groep van personen met ASS zonder comorbide intellectuele achterstand was de VCI-score hoger dan de scores van de andere indices en de PSI had de laagste score. Woordenschat en overeenkomsten waren de sterkste subtests, en Digit Span en Coding waren de zwakste. In de TD-groep waren er geen significante verschillen tussen de indices en waren Picture Concepts en Vocabulary de sterkste subtests. Nader et al. [ 11 ] vergeleek het cognitieve profiel van Wechsler van 25 ASS-mensen van 6 tot 16 jaar met die van 22 TD-mensen. In de ASD-groep ontving de PRI significant de hoogste score en in de TD-groep ontving de WMI de laagste score significant.

Hoewel dit een sterke overdrijving is van de kracht van de IQ-score, biedt de WISC-IV nuttige informatie over het effect van de menselijke cultuur, biologie, rijping en verschillen in interventies op cognitief functioneren [ 6 ]. Alle geciteerde literatuur omvat onderzoek dat is uitgevoerd in westerse landen, en het effect van cultuur op dit onderwerp is niet serieus in overweging genomen, dus het is moeilijk om te bepalen of het gedrag en de cognitie van mensen met ASS variëren in verschillende culturen [ 12 ] . Interculturele studies stellen onderzoekers in staat de gemeenschappelijke en onderscheidende kenmerken van de stoornis tussen verschillende culturen te herkennen en hypothesen te geven over de cognitieve aard van ontwikkelingsstoornissen. In geen enkele studie zijn de fenotypen van ASS-kinderen met verschillende culturele achtergronden nog niet rechtstreeks vergeleken [ 13 ]. Een van de doelstellingen van deze studie is om informatie te verstrekken die kan helpen verschillende gemeenschappen te vergelijken.

Het beoordelen van het cognitieve profiel in de ASS-groep stelt de vraag of er een verband bestaat tussen ASS-symptomen en het cognitieve profiel. De meeste onderzoeken naar de mogelijkheid van een verband tussen ASS-symptomen en prestaties op cognitieve tests zijn uitgevoerd met behulp van eerdere versies van de WISC of andere testen voor intelligentietests. Oliveras-Rentas et al. [ 9 ] onderzocht de relatie tussen ASD-symptomen en het cognitieve profiel met behulp van het Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS) [ 14 ] en de WISC-IV, en concludeerde dat er een negatieve relatie was tussen de scores van de subtest van de communicatie in de ADOS, en de VCI en de PSI en hun subtests in de WISC-IV. Er was ook een negatieve relatie tussen de subtabellen Vocabulaire en Begrip van de WISC-IV en de scores van de subtip Reciprocal Social Interaction van de ADOS.

Vanwege de gemelde 37-85% prevalentie van gelijktijdige aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) en ASD-symptomen [ 15 ], is het onderzoeken van de relatie tussen ADHD-symptomen en het cognitieve profiel van ASS-patiënten belangrijk. Het meten van het cognitieve profiel van mensen met ADHD met behulp van de WISC-IV toonde zwakke punten in de WMI en PSI [ 16 , 17 ], maar Oliveras-Rentas et al. heeft de significantie van deze relatie in de ASS-groep met ADHD-symptomen niet bevestigd [ 9 ]. Een ander doel van de huidige studie was om de cognitieve profielen van mensen met ASS en ADHD-symptomen te evalueren met behulp van de WISC-IV in een zich ontwikkelende samenleving.

doelstellingen

Het algemene doel van deze studie was om het cognitieve profiel in Iraanse mensen met hoogfunctionerende ASS te evalueren en te vergelijken met het profiel van TD-mensen, en vervolgens de relatie tussen het cognitieve profiel te onderzoeken bij mensen met hoogfunctionerende ASS met ASS en ADHD. symptomen door drie subdoelen:

  • (1)

    Onderzoek naar het cognitieve profiel van mensen met ASS en TD met behulp van de Perzische versie van de WISC-IV, en het vergelijken met eerdere onderzoeksresultaten;

  • (2)

    Onderzoek naar de mogelijke relatie tussen ASS-symptomen en prestaties op de WISC-IV;

  • (3)

    Onderzoek naar de relatie tussen ADHD-symptomen en het cognitieve profiel van mensen met hoogfunctionerende ASS.

Deze doelen bieden gegevens voor het vergelijken van verschillende gemeenschappen met verschillende culturele achtergronden. Zo kan de relatie tussen het cognitieve profiel van de WISC-IV en ASD- en ADHD-symptomen voor de eerste keer in een ontwikkelingsland worden beoordeeld.

2. materialen en methoden

2.1. Deelnemers

Twee groepen mensen namen deel aan deze studie, die met hoog-functionerende ASS ( n = 30), en de typische ontwikkeling of TD-groep ( n = 30).

2.1.1. Deelnemers met hoogfunctionerende ASS

De deelnemers aan deze studie bestonden uit 27 jongens (90%) en 3 meisjes (10%) met hoogfunctionerende ASS, 6 tot 16 jaar (gemiddelde = 11 jaar en 1 maand, SD = 2 jaar en 9 maanden). In termen van gezinsinkomen hadden 14 deelnemers een hoge sociaaleconomische status, zeven hadden een gematigde status en negen hadden een lage sociaaleconomische status. Een totaal van 13 deelnemers had ouders met een associate degree of lager, en 17 hadden ouders met bachelors graden of hoger. Alle deelnemers waren Iraans en woonden in Teheran, Iran.

De monsters werden geselecteerd door middel van gemaksbemonstering. Een totaal van 121 kinderen en adolescenten van 6 tot 16 jaar met een diagnose van hoogfunctionerende ASS werden doorverwezen door de Iraanse organisatie voor speciaal onderwijs, de autisme liefdadigheidsinstelling, het Roozbeh psychiatrisch ziekenhuis, de gespecialiseerde klinieken van revalidatiewetenscholen en 10 gespecialiseerde klinieken voor kinderen met autisme in Teheran, Iran. Alle deelnemers waren eerder geëvalueerd door psychiaters, psychologen en logopedisten. Een opgeleide beoordelaar van de organisatie voor speciaal onderwijs had de Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) aan 51 (42,14%) van de ouders van de deelnemers gegeven. Een totaal van 15 gezinnen (12,39%) was niet bereid om deel te nemen, en acht (6,61%) van de kinderen bevonden zich buiten het leeftijdsbereik van de studie. Om de inclusiecriteria te herzien, werden de medische dossiers van de kinderen bestudeerd tijdens een ontmoeting met hun families en werden de volgende items beoordeeld: comorbide aandoeningen zoals metabole stoornissen en genetische syndromen, geschiedenis van neurologische ziektes (zoals trauma, herslaesies, tumoren, beroerte epilepsie en het syndroom van Gilles de la Tourette) en andere medische problemen die van invloed kunnen zijn op cognitie, comorbide mentale stoornissen zoals schizofrenie of bipolaire stoornis en speciale visuele, gehoor- of motorische problemen die hun prestaties op de test zouden kunnen beïnvloeden. Als een van deze aandoeningen aanwezig was, werd het kind uitgesloten van het onderzoek. In dit stadium werden acht (6,61%) kinderen uitgesloten. Om de aanwezigheid van ASS-symptomen op het moment van de studie te garanderen en de ernst ervan te schatten, werd de tweede versie van de Gilliam Autism Rating Scale (GARS-2) uitgevoerd door een getraind persoon. De deelnemers die de cut-off score hadden behaald, gingen de volgende fase in. In dit stadium hebben drie (2,48%) kinderen de minimale afkapwaarde van GARS-2 niet behaald en werden uitgesloten.

Bij de volgende stap voerde een goed opgeleide en ervaren psycholoog, met een certificaat voor het implementeren van de Wechsler-test in ASS-mensen en die momenteel actief is bij de uitvoering van de test, deze uit in een stille kamer met voldoende licht en temperatuur. Deze persoon was niet op de hoogte van de doelen en resultaten van het onderzoek. De deelnemers traden toe tot de studie als ze een FSIQ boven de 70 hadden. In dit stadium werden 57 (47,1%) kinderen uitgesloten en werden er 30 ingeschreven. De ouders voltooiden de ouderwaardering van de Conners-herzien (kort) (CPRS-RS). Tabel 1 toont de GARS-2- en CPRS-RS-scores voor deze groep.

tafel 1

Het gemiddelde (SD) van de indices en de subtests van de GARS-2 en CPRS-RS in het ASD-monster (N = 30).

Weegschaal Gemiddelde (SD) 95% CI
GARS-2 GARS Autisme-index 74.18 (11.85) [69.73, 78.59]
Gestereotypeerd gedrag-SS 6.1 (2.66) [5.10, 7.09]
Gestereotypeerd gedrag -% ile 15.46 (15.25) [9.77, 21.16]
Communicatie-SS 4.26 (1.38) [3.74, 4.78]
Communicatie-% ile 6.8 (3.41) [5.52, 8.07]
Sociale interactie-SS 6.1 (1.56) [5.51, 6.68]
Sociale interactie-% ile 11.7 (5.84) [9.51, 13.88]
Totale standaardscore 16,46 (4,42) [14.81, 18.11]
Rang Percentage 23.13 (15.59) [17.31, 28.95]
CPRS-R: S ADHD-index 60,83 (7,28) [58.14, 63.55]
oppositioneel 54,97 (9,70) [51.34, 58.59]
Cognitieve problemen / onoplettendheid 60,40 (9,03) [57.03, 63.77]
Hyperactiviteit 64.23 (11.59) [59.91, 68.56]

2.1.2. TD deelnemers

De TD-deelnemers werden geselecteerd door middel van clusterbemonstering. Sommige van de gemeentedistricten van Teheran werden willekeurig gekozen en een school voor alle jongens en een meisjesschool werd willekeurig gekozen uit de lagere en lagere middelbare scholen van elk district. De TD-studenten werden willekeurig gekozen uit deze scholen in verhouding tot de geslachten en geboortedata van de ASD-studenten. De Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ), die zal worden beschreven in de sectie Onderzoekstools, is door de docent voor de studenten voltooid. Als de psychische gezondheid van de proefpersonen werd goedgekeurd door de vragenlijst, werd hun fysieke en mentale gezondheidstoestand opnieuw bevestigd door hun educatieve gegevens te controleren en met hun leraren te praten. De studenten met een persoonlijke of familiale geschiedenis van neurologische, psychiatrische of andere aandoeningen die de hersenontwikkeling beïnvloeden, werden uitgesloten. Van de 30 onderzochte studenten werden er om deze redenen drie vervangen door drie anderen. Uiteindelijk werden 30 TD-studenten geselecteerd in verhouding tot de ASD-deelnemers. Geen van deze studenten had academische problemen.

2.2. Onderzoekstools

De Perzische versie van de Wechsler Intelligence Scale-vierde editie (WISC-IV): de huidige studie gebruikte de Perzische versie van de WISC-IV, waarvan de betrouwbaarheid en validiteit is vastgesteld bij 872 Iraanse kinderen van 6 tot 16 jaar [ 18 ]. In de paragraaf Introductie zijn de componenten van deze schaal besproken.

De Gilliam Autism Rating Scale-Second Edition (GARS-2): De GARS-2 is een gedragsschaal voor gebruik bij mensen van 3 tot en met 22. De schaal bevat 42 items op drie subschalen, waaronder stereotiep gedrag, communicatie en sociale interactie. . De GARS-2 bevat nog eens 14 items die de ontwikkeling van kinderen in de eerste drie jaar van hun leven onderzoeken. Deze items worden beantwoord met Ja en Nee en bieden aanvullende informatie. Deze studie gebruikte een versie van de test genormaliseerd door Samadi en McConky [ 19 ] voor gebruik onder Iraniërs.

De Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ): De SDQ is een korte screeningstool die wordt gebruikt om gedrags- en emotionele problemen bij kinderen en adolescenten te bepalen, en beoordeelt vijf belangrijke subgroepen van psychiatrische symptomen, waaronder gedragsproblemen, hyperactiviteit / onoplettendheid (HI), emotionele symptomen, relaties met leeftijdsgenoten en pro-sociaal gedrag. De totale score van de eerste vier levert de algehele score op in termen van problemen. De impactscore wordt ook berekend om de impact van de problemen van de kinderen op het dagelijks leven van zichzelf en hun gezin te bepalen [ 20 ]. De betrouwbaarheid en validiteit van de Perzische versie van deze vragenlijst zijn in twee afzonderlijke onderzoeken berekend [ 20 , 21 ].

Conners ‘ouderwaardering Schaal-herzien (kort) (CPRS-RS): Dit korte 27-formulier is geschikt voor kinderen van 3 tot 17. De ouders gebruiken deze schaal om het gedrag van hun kind in de afgelopen maand op een vierpuntsschaal te scoren. De schaal heeft vier subschalen, waaronder (1) oppositionele, (2) cognitieve problemen / onoplettendheid, (3) hyperactiviteit en (4) de ADHD-index [ 22 ]. In Iran zijn de standaardisatie en betrouwbaarheid van de CPRS-R beoordeeld in twee afzonderlijke onderzoeken [ 23 , 24 ]. De huidige studie gebruikte de CPRS-RS om de ADHD-index te meten samen met drie andere schalen, en het doel ervan was niet om een ​​diagnose te stellen. Corbett et al. [ 25 ] heeft ook deze tool aanbevolen voor het classificeren van ASS-mensen met ADHD-comorbiditeit.

De zelfgestuurde demografische en economische vragenlijst: deze vragenlijst bevat vragen over de demografische gegevens van de kinderen, samen met gegevens van ouders, waaronder hun werkstatus, jaarinkomen en opleidingsniveau.

2.3. Statistische analyse

De gegevens werden statistisch geanalyseerd met SPSS-software met behulp van zowel beschrijvende als analytische maatregelen. Het gemiddelde en de standaardafwijking werden gebruikt voor het beschrijvende deel van de analyse. Voor het analytische deel werd de Kolmogorov-Smirnov-test gebruikt om de normale verdeling van de gegevens te verzekeren. De multivariate variantieanalyse (MANOVA) werd gebruikt om de bestaande verschillen in de intelligentiequotiënt op volle schaal (FSIQ) en de intelligentie-indices van Wechsler en subtests tussen de ASS- en TD-groepen te vergelijken. Herhaalde meting ANOVA’s werden gebruikt om verschillen binnen de groepen tussen de index- en subtestscores te onderzoeken. Eta-kwadraat (ŋ 2 ) werd gerapporteerd als de effectgrootte in ANOVA. Het standaardverschil is het verschil tussen de twee testmiddelen, gedeeld door de vierkantswortel van de gepoolde variantie [ 26 ]. De correlatiecoëfficiënt van Pearson werd gebruikt om de relatie tussen de FSIQ, de intelligentie-indices en subtests van Wechsler en de subtests GARS-2 en CPRS-RS te onderzoeken. Het niveau van statistische significantie werd ingesteld op P

2.4. Ethiek

Deze studie ontving een ethische code (ir.iums.rec.1394.9211363204) van de Ethics Committee van de Iran University of Medical Sciences. Schriftelijke toestemming werd verkregen van de ouders voor de deelname van hun kinderen aan het onderzoek en de mondelinge toestemming werd verkregen van de deelnemers zelf.

3. Resultaten

3.1. Vergelijking tussen groepen

De twee groepen waren niet significant verschillend in termen van leeftijd en geslacht, maar ze waren in termen van de FSIQ. De aanwezigheid van significante FSIQ-verschillen tussen de groepen presenteert een methodologisch dilemma. Sommige auteurs hebben aangevoerd dat FSIQ niet mag worden opgenomen als een covariaat omdat psychiatrische aandoeningen direct milde FSIQ-tekorten kunnen veroorzaken in vergelijking met personen zonder psychiatrische stoornissen en dat controle voor de FSIQ een deel van de variantie verwijdert dat specifiek geassocieerd is met psychiatrische stoornissen. Sommige auteurs hebben daarentegen betoogd dat de FSIQ moet worden gecontroleerd [ 27 ]. Omdat dit probleem niet definitief is opgelost, worden de resultaten zowel met als zonder controle voor de FSIQ tussen twee groepen gerapporteerd. Om de FSIQ te koppelen aan de genoemde redenen, gebruikten de onderzoekers de FSIQ niet als een covariabele in statistische analyse, maar in plaats daarvan werden de deelnemers met een gemiddelde FSIQ geselecteerd uit de hoogfunctionerende ASS ( n em> = 13) en TD ( n em> = 13) groepen. De statistische tests toonden geen significante verschillen in de FSIQ-scores tussen de twee groepen. P>

De vergelijking van de WISC-IV-index en subtestscores tussen de hoogfunctionerende ASS- en TD-groepen zonder controle voor de FSIQ toonde een significant verschil op gecombineerde afhankelijke variabele van WISC-IV subtest scores (F (10, 49) = 14.30, P = 0.001, Wilk’s Lambada = 0.25, Partiële ŋ2 = 0.74) en index scores (F (10, 48 ) = 3,08, P = 0,005, Wilk’s Lambada = 0,60, gedeeltelijk ŋ2 = 0,39). Analyse van elk van de afhankelijke variabelen, zoals weergegeven in Tabel 2 span> a>, bleek dat deelnemers met ASS zwakker waren dan TD-deelnemers in alle WISC-IV index- en subtestscores. Het gemiddelde verschil resulteerde in maximale effectgrootten voor de subtests VCI en Picture Concept en minimale effectgroottes voor de subtiew WMI en Digit Span. Na matching van twee groepen in termen van FSIQ, was het effect van de groepen nog steeds statistisch significant op gecombineerde afhankelijke variabelen van WISC-IV subtestscores (F (10, 15) = 3,02, P = 0,02, Wilk’s Lambada = 0,33, gedeeltelijk ŋ2 = 0.66), maar niet in indexscore. Analyse van elk van de afhankelijke variabelen, zoals weergegeven in Tabel 2 span> a>, bleek dat deelnemers met ASS zwakker waren significant dan TD deelnemers in de subtests van beeldconcepten (F (1, 24) = 19.48, P = 0.001, gedeeltelijk ŋ2 = 0.45), Begrip (F (1, 24) = 12.90 , P = 0,001, gedeeltelijk ŋ2 = 0,35), Woordenschat (F (1, 247) = 6,30, P = 0,01, Gedeeltelijk ŋ2 = 0,20), en symbool zoeken (F (1, 24) = 4,32, P = 0,04, Gedeeltelijk ŋ2 = 0.15). p>

Tabel 2 h3>

Vergelijking van het gemiddelde (SD) van de indices en de subtests van de WISC-4 tussen de hoogfunctionerende ASD- en TD-groepen met FSIQ-gematcht en niet gematched (ASD ( n em> = 13) en TD ( n em> = 13 )) en zonder (ASD ( n em> = 30) en TD ( n em> = 30)) FSIQ gekoppeld. p>

Indices en de subtests van de WISC-4 FSIQ th> ASD th> TD th> Vergelijkingen tussen groepen th> tr>
Gemiddelde (SD) th> 95% CI th> Gemiddelde (SD) th> 95% CI th> P-waarde th> Cohens d th> tr> thead>
VCI td> Niet Overeengekomen td> 86.70 (19.18) td> [79.53, 93.86] td> 118.27 (10.99) td> [114.16, 122.37] td> 0.001 td> 2.01 td> tr>
Overeenkomend td> 100.31 (14.98) td> [91.25, 109.36] td> 111.38 (8.71) td> [106.11, 116.65] td> 0.030 td> 0.90 td> tr>
Overeenkomsten td> Not Matched td> 8.20 (4.02) td> [6.69 , 9.70] td> 11.96 (3.59) td> [10.62, 13.30] td> 0.001 td> 0.98 td> tr>
Matched td> 9.92 (4.36) td> [7.28, 12.56] td> 9.53 (2.84) td> [7.81, 11.25] td> P> 0,05 td> – td> tr>
Woordenschat td> Niet M atched td> 8.43 (4.44) td> [6.77, 10.09] td> 15.83b (1.93) td> [15.11, 16.55] td> 0.001 td> 2.16 td> tr>
Overeenkomend 12.15 (3.13) td> [10.26, 14.04] td> 14.84 (2.26) td> [13.47, 16.21] td> 0.019 td> 0.98 td> tr>
Begrip td> Not Matched td> 5.03 (3.46) td> [3.73, 6.32] td> 11.26 (3.00) td> [10.14, 12.38 ] td> 0.001 td> 2.23 td> tr>
Overeenkomende td> 7.00 (3.26) td> [5.02, 8.97] td> 10.69 (1.75) td> [9.63, 11.75] td> 0.001 td> 1.41 td> tr>
PRI td> Not Matched td> 93.20 (11.87) td> [88.76, 97.63] td> 113.23 (11.14) td> [109.07, 117.39] td> 0.001 td> 1.74 td> tr>
Matched td> 100.23 (11.30) td> [93.39, 107.06] td> 103.54 (7.25) td> [99.15, 107.92] td> P> 0,05 td> – td> tr>
Block Design td> Not Matched td> 8.93 (3.70) td> [7.55, 10.31] td> 12.10 (3.26) td> [10.88, 13.31] td> 0.001 0.90 td> tr>
Overeenkomend td> 9.61 (3.61) td> [7.42, 11.80] td> 9.46 (2.22) td> [8.11, 10.80] td> P> 0.05 td> – td> tr>
Beeldconcepten td> Not Matched td> 5.66 (2.30) td> [ 4.80, 6.52] td> 10.86 (1.79) td> [10.19, 11.53] td > 0.001 td> 2.52 td> tr>
Matched td> 7.15 (1.51) td> [6.23, 8.07] td> 10.00 (1.73) td> [8.95, 11.04] td> 0.001 td> 1.75 td> tr>
Matrix Reasoning td> Niet overeenkomend 10.76 (2.67) td> [9.76, 11.76] td> 12.73 (2.65) td> [11.74, 13.72] td> 0.006 td> 0.74 td> tr>
Overeenkomend td> 12.15 (2.64) td> [10.55, 13.74] td> 11.23 (2.27) td> [9.85, 12.60] td> P > 0,05 td> – td> tr>
WMI td> Not Matched td> 85.20 (15.43) td> [79.43, 90.96] td> 99.56 (9.78) td> [95.91, 103.21] td> 0.001 td> 1.11 td> tr>
Matched td> 93.61 (15.58) td> [84.20, 103.03] td> 95.61 (7.77) td> [90.91, 100.31] td> P> 0.05 td> – td> tr>
Digit Span td> Niet overeenkomend td> 7.60 (4.06) td> [6.08, 9.11] td> 9.46 (2.44) td> [8.55, 10.37] td> 0.035 td> 0.55 td> tr>
Overeenkomend td> 9.76 (3.44) td> [7.68, 11.85] td> 8.92 (2.39) td> [7.47, 10.37] td> P> 0.05 td> – td > tr>
Letter-Number Sequencing td> Not Matched td> 6.10 (2.72) td> [5.08, 7.11] td> 9.30 (2.33) td> [8.42, 10.17] td> 0.001 td> 1.25 td> tr>
Matched td> 6.92 (3.30) td> [4.92, 8.91] td> 8.46 (2.02) td> [7.23, 9.68] td> P> 0.05 td > – td> tr>
PSI td> Not Matched td> 93.00 (14.4 9) td> [87.58, 98.41] td> 115.43 (9.71) td> [11.80, 119.06] td> 0.001 td> 1.81 td> tr>
Matched td> 102.62 (13.89) [94.21, 11.01] td> 108.08 (5.88) td> [104.52, 11.63] td> P> 0.05 td> – td> tr>
Codering td> Not Matched td> 7.53 (3.49) td> [6.22, 8.83] td> 11.20 (2.23) td> [10.36, 12.03] td> 0.001 td> 1.25 td> tr>
Overeenkomend td> 9.53 (3.59) td> [7.36, 11.71] td> 10.07 (1.75) td> [9.01, 11.13] td> P> 0.05 td> – td> tr>
Symbol Search td> Not Matched td> 7.86 (2.37) td> [6.98, 8.75] td> 12.33 (2.23) [11.49, 13.16] td> 0.001 td> 1.94 td> tr>
Matched td> 9.53 (3.59) td> [7.36, 11.71] td> 10.76 (1.42) td> [9.90, 11.62] td> 0.048 td> 0.45 td> tr>
FSIG td> Not Matched td> 85.63 (12.51) td> [80.96, 90.31] td> 11.87 (9.62) td> [ 108.27, 115,46] td> 0.001 td> 2.35 td> tr>
Matched td> 97.08 (9.06) td> [91.60, 102.55] td> 102.85 (5.04) td> [99.80 , 105.90] td> P> 0.05 td> – td> tr> Leeftijd (maanden) td> Niet overeenkomend td> 133.17 (33.12) td> [120.80, 14.53] td> 134.43 ( 32.06) td> [122.46, 146.41] td> 0.881 td> – td> tr>
Matched td> 146.62 (30.69) td> [122 .46, 151.39] td> 127.23 (39.06) td> [103.62, 150.84] td> P> 0,05 td> – td> tr> tbody> tabel> div> div> div>

3.2. Intragroepvergelijking h3>

Het cognitieve profiel van mensen met hoogfunctionerende ASS vertoonde een significant verschil tussen de verschillende intelligentie-indices en de FSIQ (F (4, 116) = 3.92, P = 0.005 , ŋ2 = 0,119). De post-hoc-tests lieten de gemiddelde scores van de FSIQ (gemiddelde = 85,63, SD = 12,51) en WMI (gemiddelde = 85,2, SD = 15,43) op hetzelfde niveau zien en waren significant lager dan de PSI (gemiddelde = 93). , SD = 14,49) en PRI-scores (gemiddelde = 93,2, SD = 11,87). P>

Er was een significant verschil in de TD-groep met verschillende profielen tussen de verschillende intelligentie-indices en de FSIQ score (F (4, 116) = 27,96, P = 0,001, ŋ2 = 0,491). De post-hoc testen toonden aan dat de gemiddelde WMI (gemiddelde = 99.56, SD = 9.78) significant lager was dan de FSIQ-score en alle intelligentie-indices. De FSIQ (gemiddelde = 111,87, SD = 9,62) en PRI (gemiddelde = 113,23, SD = 11,14) scores waren op een vergelijkbaar niveau en waren significant lager dan de VCI (gemiddelde = 118,27, SD = 10,99) score. De PSI-scores (gemiddelde = 115,43, SD = 9,71) waren significant hoger dan de FSIQ-scores. Tabel 3 span> presenteert de p-waarden voor de vergelijking van de indices tussen de ASD- en TD-groepen. p>

Tabel 3 h3>

P-waarde van de herhaalde meetanalyse voor de vergelijking van de WISC-IV-indexen tussen de ASD ( n em> = 30) en TD-groepen ( n em> = 30). p>

Index th> Groep th> FSIQ th> VCI th> PRI th> WMI th> PSI th > tr> thead>
FSIQ td> ASD td > td> td> td> td> td> tr>
TD td> td> td> td> td> td> tr>
VCI td> ASD td> 0.633 td> td> td> td> td> tr>
TD td> 0.001 td> td> td> td> td> tr>
PRI td> ASD td> 0.001 td> 0.068 td> td> td> td> tr>
TD td> 0.236 td> 0.022 td> td> td> td> tr>
WMI td> ASD td> 0.839 td> 0.682 td> 0.006 td > td> td> tr>
TD td> 0.001 td> 0.001 td> 0.001 td> td> td> tr>
PSI td> ASD td> 0.003 td> 0.119 td> 0.943 td > 0.018 td> td> tr>
TD td> 0.013 td> 0.247 td> 0.191 td> 0.001 td > td> tr> tbody> table> div> div>

De analyse van de subtests intelligence in de ASS-groep liet een significant verschil zien tussen de subtests ( F (9, 261) = 9,90, P = 0,001, ŋ2 = 0,255). De post hoc-tests onthulden de meest statistisch significante hoge scores in de subtest Matrix Reasoning (gemiddelde = 10,76, SD = 2,67), terwijl de begripsbepaling (gemiddelde = 5,03, SD = 3,46) en Picture Concepts subtests (gemiddelde = 5,66, SD = 2,30) ) waren op hetzelfde niveau en hadden significant lagere scores dan de andere subtests, met uitzondering van de subtest Letter-Number Sequencing (gemiddelde = 6.10, SD = 2.72). De subtests Blokontwerp (gemiddelde = 8.93, SD = 3.70), Woordenschat (gemiddelde = 8.43, SD = 4.44), Overeenkomsten (gemiddelde = 8.20, SD = 4.02), en Symboolzoeker (gemiddelde = 7.86, SD = 2.37) had significant hogere scores dan Letter-Number Sequencing. p>

Er was ook een significant verschil tussen de subtests in de TD-groep (F (9, 261) = 20,69, P = 0,001, ŋ2 = 0,416 ). Uit de post hoc-tests bleek dat de subtabriek van het vocabulaire (gemiddelde = 15,83, SD = 1,93) de hoogste gemiddelde scores had met een aanzienlijke marge en de Digit Span (gemiddelde = 9,46, SD = 2,44) en subtekenreeksen voor cijferomzetting (gemiddelde = 9,30). , SD = 2,33) had de meest statistisch significante lage gemiddelde scores. De subtests van Symbol Search (gemiddelde = 12,33, SD = 2,23) en Matrix Reasoning (gemiddelde = 12,73, SD = 2,65) hadden significant hogere scores dan de codering (gemiddelde = 11,20, SD = 2,23) en subtinten van Picture Concepts (gemiddelde = 10,86) SD = 1,79). Tabel 4 span> presenteert de p-waarde voor de vergelijking van de subtests tussen de twee groepen. p>

Tabel 4 h3>

P-waarde van de analyse van herhaalde metingen voor de vergelijking van de WISC-IV subtest score tussen de ASD ( n em> = 30) en TD-groepen ( n em> = 30). p>

Subtest th> Groep th> Overeenkomsten th> Woordenlijst th> Begrip th> Blokontwerp th> Beeldconcepten th> Matrix redeneren th> Digit Span th> Letter-Number Sequencing th> Codering th> Symboolzoek th> tr> thead>
Overeenkomsten td > ASD td> td> td> td> td> td> td> td> td> td> td> tr>
TD td> td> td> td> td> td> td> td> td> td> td> tr>
Woordenschat td> ASD td> 0.734 td> td> td> td> td> td> td> td> td> td> tr>
TD td> 0.001 td> td> td> td> td> td> td> td> td> td> tr>
Begrip td> ASD td> 0.001 td> 0.001 td> td> td> td> td> td> td> td> td> tr>
TD td> 0.507 td> 0.001 td> td> td> td> td> td> td> td> td> tr>
Blokontwerp td> ASS td> 0.434 td> 0.611 td> 0.001 td> td> td> td> td> td> td> td> tr>
TD td> 0.828 td> 0.001 td> 0.456 td> td> td> td> td> td> td> td> tr>
Beeldconcepten td> ASD td> 0.004 td> 0.001 td> 0.314 td> 0.001 td> td> td> td> td> td> td> tr>
TD td> 0.111 td> 0.001 td> 0.148 td> 0.061 td > td> td> td> td> td> td> tr>
Matrix redeneren td> ASD td> 0.005 td> 0.005 td> 0.001 td> 0.006 td> 0.001 td> td> td> td> td> td> tr>
TD td> 0.250 td> 0.001 td> 0.069 td> 0.279 td > 0.001 td> td> td> td> td> td> tr>
Digit Span td> ASS td> 0.478 td> 0.372 td> 0.007 td> 0.113 td> 0.009 td> 0.001 td> td> td> td> td> tr>
TD td> 0.004 td> 0.001 td> 0.003 td> 0.001 td > 0.015 td> 0.001 td> td> td> td> td> tr>
Letter-Number Sequencing td> ASD td> 0.005 td> 0.013 td> 0.157 td> 0.003 td> 0.447 td> 0.001 td> 0.061 td> td> td> td> tr>
TD td> 0.001 td> 0.001 td> 0.001 td> 0.001 td > 0.005 td> 0.001 td> 0.780 td> td> td> td> tr>
Codering td> ASD td> 0.515 td> 0.322 td> 0.007 td > 0.139 td> 0.004 td> 0.001 td> 0.940 td> 0.064 td> td> td> tr>
TD td> 0.260 td> 0.001 td> 0.475 td> 0.094 td > 0.473 td> 0.005 td> 0.004 td> 0.002 td> td> td> tr>
Symbol Search td> ASS td> 0.660 td> 0.474 td> 0.001 td> 0.128 td> 0.001 td> 0.001 td> 0.708 td> 0.006 td> 0.533 td> td> tr>
TD td> 0.603 td> 0.001 td> 0.192 td> 0.667 td > 0.003 td> 0.475 td> 0.001 td> 0.001 td> 0.029 td> td> tr> tbody> table> div> div>

Beoordeling van de correlatie tussen de intelligentie-indices en de subtests van de GARS-2 en CPRS- RS met Pearson’s correlatiecoëfficiënt vertoonde een significant negatief verband tussen de subtest van de communicatie van de GARS-2 en de VCI en een positieve correlatie tussen de subtest van de sociale interactie van de GARS-2 en de WMI. Er was ook een significant negatief verband tussen de cognitieve problemen / onoplettendheid van de CPRS-RS en de VCI en WMI. De FSIQ vertoonde een significante negatieve correlatie met de subtest van de communicatie van de GARS-2 en de subtest van de cognitieve problemen / onoplettendheid van de CPRS-RS. P>

Het beoordelen van de correlatie tussen de subtests van de intelligentie en de GARS-2- en CPRS-RS-subtests met Pearson’s correlatiecoëfficiënt vertoonden een significante negatieve correlatie tussen de subtest van de communicatie van de GARS-2 en de subtitels voor Woordenschat en Begrip. De subtest van de sociale interactie van de GARS-2 had ook een significante positieve correlatie met de subtests Digit Span and Picture Concepts. De cognitieve problemen / onoplettendheidsindex van de CPRS-RS hadden een significante negatieve correlatie met de subtabellen Vocabulaire, Begrip en Digit Span. Bovendien hadden de subschalen hyperactiviteit en ADHD-index van de CPRS-RS een significant negatief verband met de subtest Comprehension van de WISC-IV ( Tabel 5 span> ). p>

Tabel 5 h3> Pearson’s correlaties tussen de WISC-IV IQ-index en de subtest score en ASD en ADHD symptomatologie. p>

Sociale interactie strong> td>

Schaal th> WISC-IV Index en subtests th> tr>
Overeenkomsten th> Woordenlijst th> Begrip th> VCI th> Blokontwerp th> Beeldconcepten th> Matrix redeneren th> PRI th> Digit Span th> Letter-Number Sequencing th> WMI Codering th> Symboolzoekopdracht th> PSI th> FSIQ th> tr> thead>
GARS-2 strong> td>

GARS Autism-index strong> td>

– 0.154 td> – 0.238 td> – 0.320 td> – 0.273 td> – 0.235 td> 0.078 td> 0.010 td> – 0.096 td> 0.243 td> 0.089 td> 0.218 td> – 0.027 td> – 0.044 td> 0.071 td> – 0.118 td> tr>
Gestereotypeerd gedrag strong> td>

– 0.191 td> – 0.126 td> – 0.347 td> – 0.252 td> – 0.181 td> 0.045 td> 0.047 td> – 0.057 td> 0.242 td> 0.079 td> 0.209 td> – 0.045 td> 0.062 td> 0.132 td> – 0.131 td> tr>
Communicatie strong> td>

– 0.189 td> – 0.466 ** td> – 0.417 * td> – 0.410 * td> – 0.151 – 0.230 td> – 0.196 td> – 0.267 td> – 0.072 td> 0.020 td> – 0.041 td> 0.039 td> – 0.345 – 0.204 td> – 0.378 * td> tr>
0.057 td> – 0.071 td> 0.031 td> – 0.001 td> – 0.148 td> 0.363 * td> 0.113 td> 0.109 td> 0.436 * td> 0.144 td> 0.393 * td> – 0.020 td> 0.141 td> 0.136 td> 0.224 td> tr>
Totale standaardscore strong> td>

– 0.154 td> – 0.247 td> – 0.329 td> – 0.281 td> – 0.208 td> 0.083 td> 0.007 td> – 0.080 td> 0.277 td> – 0.105 td> 0.252 td> – 0.022 td> 0.056 td> 0.063 td> – 0.114 td> tr>
Rangpercentage strong> td>

– 0.149 td> – 0.233 td> – 0.316 td> – 0.264 td> – 0.254 td> 0.053 td> – 0.016 td> – 0.127 td> 0.196 td> 0.076 td> 0.177 td> – 0.032 td> 0.036 td> 0.078 td> – 0.129 td> tr>
CPRS-R: S strong> td>

Oppositional strong> td>

– 0.146 td> – 0.065 td> – 0.191 td> – 0.155 td> – 0.112 td> 0.044 td> – 0.047 td> – 0.071 td> – 0.003 td> – 0.084 td> – 0.044 td> 0.118 td> 0.158 td> 0.215 td> 0.014 td> tr>
Cognitieve problemen / onoplettendheid strong> td>

– 0.345 td> – 0.390 * td> – 0.404 * td> – 0.423 * td> – 0.150 td> – 0.229 td> – 0.334 td> – 0.344 td> – 0.526 ** td> – 0.295 td> – 0.531 ** td> 0.161 td> -0.108 td> – 0.068 td> – 0.434 * td> tr>
Hyperactivity strong> td>

– 0.171 td> – 0.147 td> – 0.415 * td> – 0.282 td> – 0.126 td> – 0.015 td> – 0.025 td> -0.089 td> – 0.089 td> – 0.108 td> – 0.128 td> 0.131 td> 0.134 td> 0.230 td> – 0.097 td> tr>
ADHD-index strong> td>

– 0.264 td> – 0.162 td> – 0.383 * td> – 0.296 td> – 0.156 td> – 0.038 td> – 0.196 td> -0.213 td> – 0.241 td> – 0.192 td> – 0.262 td> 0.331 td> – 0.054 td > 0.207 td> – 0.178 td> tr> tbody> table> div> div> div>

3.3. Individuele vergelijking h3>

De profielen van de ASD- en TD-groepen zijn geplot op basis van de gemiddelde scores (één grafiek per groep, n em> = 2). Tegelijkertijd werden gemiddelde intelligentie-indices geplot voor elk onderwerp in beide groepen ( n em> = 60). Om de spreiding van het algemene groepspatroon te tonen, werd het profiel van elke proefpersoon vergeleken met het profiel van zijn of haar eigen groep. Dit gaf aan dat de profielen van 15 proefpersonen (50%) in de ASS-groep en 21 proefpersonen (70%) in de TD-groep vergelijkbaar waren met de profielen verkregen uit hun eigen groepen (profielen van de indices en de subtests van intelligentie in de ASS en TD-groepen worden getoond in Afbeelding 1 span> a, b). Opmerkelijk was dat het profiel van zeven proefpersonen (23%) in de TD-groep vergelijkbaar was met het profiel van de ASS-groep, maar dat het profiel van geen van de mensen in de ASS-groep vergelijkbaar was met dat in de TD-groep. Een grafiek van de individuele en groeps-subtests werd ook geplot. De resultaten toonden aan dat de spreiding in de profielen van de subtests in die in beide groepen zo hoog was dat niemand een vergelijkbaar profiel had met het profiel in zijn eigen groep of de andere groep. P>

 Een extern bestand met een afbeelding, illustratie, enz. Objectnaam is behavsci-09-00020-g001a.jpg img> div>

 Een extern bestand met een afbeelding, afbeelding, enz. Objectnaam is behavsci-09-00020-g001b.jpg img> div>

Profielen van de indexen en subtests van de WISC-IV in de ASS- en TD-groepen worden getoond. ( A strong>) Profielen van de indices van de WISC-IV in de ASS- en TD-groepen. ( B strong >) Profielen van de subtests van de WISC-IV in de ASS- en TD-groepen. P> div> div>

De individuele analyse liet zien dat 50% van de onderwerpen in de De ASD-groep was gemiddeld in termen van de PRI en PSI De WMI- en VCI-scores waren onder het gemiddelde in respectievelijk 70,1% en 56,7% van de proefpersonen (volgens de groepsanalysescores waren de gemiddelde PRI- en PSI-scores gemiddeld in de ASS groep, en de WMI- en VCI-scores waren onder het gemiddelde). p>

De individuele analyse van de TD-proefpersonen liet zien dat de VCI-, PRI- en PSI-scores boven het gemiddelde lagen bij respectievelijk 70%, 56,7% en 73,4% van de proefpersonen, terwijl de WMI gemiddeld en lager was in 86,7% van hen (volgens de groepsanalyse van de TD-mensen lagen alle indices boven het gemiddelde behalve de WMI , wat gemiddeld was). Met andere woorden, meer dan 50% van de proefpersonen in beide groepen vertoonden een analoog groepsniveau van analyse in termen van de intelligentie-indices. P> div> div>

4. Discussie h2>

4.1. Vergelijking tussen groepen h3>

De vergelijking van de twee groepen toonde een significant verschil in alle indices en subtests van de WISC-IV. Hoewel het niet mogelijk was om alle deelnemers van de twee groepen qua FSIQ te matchen, werd de vergelijking van de resultaten van 13 ASS-proefpersonen gematcht voor FSIQ met 13 TD-individuen toonden een verschil tussen de twee groepen in de VCI en subtests van Beeldconcepten, Begrip, Woordenschat en Symbool Zoeken. Hoewel deze kleine steekproef niet representatief was voor alle verschillen, duiden die significante verschillen tussen de twee groepen, die ondanks de kleine steekproefpopulatie waarneembaar zijn, op een groot verschil in de twee groepen. P> div>

4.2. Intragroepvergelijking h3>

Gebaseerd op de bevindingen van deze studie over het cognitieve profiel van de mensen met hoog-functionerende ASS, waren de gemiddelde PRI en PSI significant hoger dan de gemiddelde WMI en FSIQ. Een aantal studies hebben de hogere competentie van de PRI aangetoond vergeleken met de andere indices [ 8 , 10 , 11 ]. Deze index was hoger dan de WMI in een studie van Oliveras-Rentas et al. [ 9 ], maar in tegenstelling tot eerdere studies was de PSI hoger dan het WMI en de FSIQ in beide groepen in dit onderzoek. Zwakke punten zijn gemeld in de PSI bij mensen met hoogfunctionerende ASS in studies uitgevoerd met de WISC-IV [ 7 , 8 , 9 , 10 ] en WISC-III [ 28 a>]. Deze studie verduidelijkt niet waarom de verwerkingssnelheden van de proefpersonen hoger waren dan hun FSIQ- en WMI-scores in beide groepen, maar gezien de impact van cultuur op de prestaties van mensen in intelligentietests [ 29 , 30 ], kunnen achtergrondverschillen een van de redenen zijn. p>

In overeenstemming met eerdere onderzoeksresultaten, toonde de WISC-IV subtests-analyse een goede competentie in Matrix Reasoning [ 7 , 8 a>, 9 , 10 , 11 ] en zwakke punten in Begrip [ 7 , 9 , 10 ]. In tegenstelling tot de preliminaire studie van Wechsler [ 7 ], of de studies van Mayes en Calhoun [ 8 ] en Nader, Jelenic en Soulieres [ 10 ], de subtint van Picture Concepts was een van de zwakste subtests in de huidige studie. Met andere woorden, in deze studie, van de twee motorvrije en ongetimede subtests van de PRI, ontving Matrix Reasoning de hoogste totaalscore en de beste beeldconcepten. De subtest Matrix Reasoning is relatief cultuurvrij en de hoge scores duiden op een goede verwerking van visuele informatie en non-verbale abstracte redeneervaardigheden. De zwakheden van de ASD-groep in de subtaliteit van Picture Concepts kunnen een zwak punt zijn in non-verbale conceptvorming en rigide denkprocessen. Het vermogen van ASD-mensen om abstract te redeneren, kan leiden tot innovatieve en onconventionele relaties tussen afbeeldingen [ 6 ], waardoor de Picture Concepts-score mogelijk is afgenomen. p>

In deze studie waren de PSI- en VCI-scores hoger dan de FSIQ, de VCI-score hoger dan de PRI-score en de WMI-score was lager dan de scores van alle indices in de TD-groep. Een onderzoek door Nader [ 11 ] vond geen statistisch significante verschillen tussen de index scores van TD-mensen, terwijl in een onderzoek door Nader, Jelenic en Soulieres [ 10 ], was de WMI-score significant lager dan de FSIQ-, PRI- en VCI-scores. Bij de analyse van de subtests had de subtabriek Woordenschat de hoogste score en hadden de cijfers voor Digit Span en Letter-Number de laagste scores, net als bij een onderzoek door Nader et al. [ 10 ]. p>

Deze studie vond een negatieve correlatie tussen de subtest van de communicatie van de GARS-2, de FSIQ en de VCI, Vocabulary en Comprehension subtests van de WISC-IV. Dat wil zeggen, hoe meer de ouders communicatieproblemen meldden, hoe zwakker de kinderen scoorden op de subtitels FSIQ, VCI en Vocabulaire en Begrip. Twee andere studies vonden ook een negatieve correlatie tussen verbale vaardigheden in het WISC en communicatieproblemen in de ADOS [ 9 , 31 ]. Er was ook een negatieve correlatie tussen communicatieproblemen in de GARS-2 en FSIQ in de huidige studie, terwijl de FSIQ geen significante relatie had met de score voor sociale interactie in de GARS-2. Kenworthy et al. [ 32 ] concludeerde ook dat de FSIQ meer scores in het veld kan voorspellen van communicatie en alledaagse vaardigheden, maar er zijn geen relaties tussen de FSIQ en sociale vaardigheden. Andere studies hebben ook de onmogelijkheid gesuggereerd om de FSIQ te gebruiken voor het voorspellen van adaptief gedrag, vooral sociale vaardigheden, bij mensen met hoogfunctionerende ASS [ 33 , 34 a >, 35 ]. Volgens Klein et al. [ 36 ], sociale vaardigheden zijn ernstig verstoord bij mensen met een hoge functionerende ASD, en hun scores kunnen niet worden voorspeld op basis van de FSIQ. p>

Volgens de resultaten is er een significante positieve correlatie tussen de sociale interactie-subschaal van de GARS-2 en de WMI en de beeldconcepten en Digit Span-subtests, wat de vraag oproept waarom een ​​cognitieve meeteenheid zoals de WMI en de subtests van Picture Concepts en Digit Span een positieve correlatie hebben met de sociale interactie-subschaal van de GARS. Volgens een studie van Joseph, Tiger-Flusberg en Lord [ 37 ], kinderen met hogere non-verbale vaardigheden verkrijgen significant lagere scores in de sociale functie van de ADOS, ongeacht hun algemene vaardigheden en verbale vaardigheden. Een andere studie in 2009 toonde aan dat hoewel verbale vaardigheden wijzen op betere prestaties in de ASS-groep, het verschil tussen verbale en non-verbale intelligentie meer gerelateerd is aan de manifestatie van sociale interacties [ 31 ]. Op basis van de vergelijking van de resultaten van deze en eerdere studies, is het verschijnen van dergelijke patronen niet onverwacht. P>

Net als in het onderzoek van Oliveras-Rentas et al. [ 9 ], er was geen significant verband tussen de ADHD-index van de CPRS-RS en de indices van de WISC-IV bij de ASS-patiënten, terwijl er een significant negatief verband bestond tussen de ADHD- en hyperactiviteitsindices en de subtest Comprehension van de WISC-IV. Bruce et al [ 38 ] vonden een negatieve correlatie tussen verbaal begrip en ADHD symptomen bij mensen met ADHD. De cognitieve problemen / onoplettendheidindex van de CPRS-RS vertoonden een significante negatieve correlatie met de FSIQ en de subtabellen Vocabulaire, Begrip en Digit Span van de WISC-IV in de ASS-groep. Naglieri et al. [ 39 ] vonden geen verband tussen de cognitieve problemen / onoplettendheidsindex van Conners ‘Ouderschapsbeoordelingsschalen-herzien (lange vorm) en de subtests van de WISC-III, maar er werd een significante relatie waargenomen tussen cognitieve problemen / onoplettendheid in de Teachers Rating Scales-Revised (Long-Form) van Conners en de FSIQ en de VCI en vrijheid van de distractibility subtests van de WISC-III. p> div>

4.3. Individuele vergelijking h3>

Bij de analyse van het patroon van de IQ-indices vertoonde 21% van de proefpersonen in de TD-groep hetzelfde patroon als de proefpersonen in de ASS-groep. Deze bevinding bevestigt waarschijnlijk de resultaten van onderzoeken die zijn uitgevoerd om de kenmerken van ASS in TD-patiënten te beoordelen [ 40 ], maar in de huidige studie was er geen TD-groepsprofiel in de ASS-onderwerpen . span> Misschien zijn plottende profielen een ondersteunende factor in de uiteindelijke klinische beslissing om ASS uit te sluiten. Met andere woorden, misschien kan ASD worden uitgesloten in een onderwerp dat een ASD-verdachte is en een profiel heeft van de TD-onderwerpen . Span> p> div> div>

5. Beperking h2>

De bevindingen van de huidige studie moeten worden overwogen met betrekking tot de beperkingen. De bevindingen kunnen verschillen bij een grotere steekproefomvang met een FSIQ-gematchte TD-controlegroep op baseline. Een van de beperkingen was dat het ontbreken van voorafgaand onderzoek en bevindingen over het onderwerp uit andere ontwikkelingslanden het onmogelijk maakte om een ​​basis te leggen voor het begrijpen van het onderzoeksprobleem dat we aan het onderzoeken waren. We stellen soortgelijke studies voor van andere onderzoekers om de mogelijkheid te begrijpen dat deze cognitieve profielverschillen te wijten zijn aan ADHD of andere leerverschillen, in plaats van ASD? P> div>

6. Conclusies h2>

Deze studie onderzocht het cognitieve profiel van mensen met hoogfunctionerende ASS en vergeleek deze met die van TD en onderzocht de relatie tussen dit profiel en ASD- en ADHD-symptomen. De bevindingen kunnen helpen de resultaten te vergelijken tussen Oosterse en Westerse samenlevingen. Er waren veel overeenkomsten tussen de resultaten van dit onderzoek en eerdere studies; echter, een hoge verwerkingssnelheid in zowel de ASS- als de TD-groep was het onderscheidende punt tussen deze studie en soortgelijke onderzoeken, die kunnen worden toegeschreven aan culturele factoren. Verdere studies met grotere steekproefgroottes zijn vereist voor het onderzoeken van deze hypothese. Volgens de resultaten van deze studie kan het mogelijk zijn om tekenreeksen van de intelligentie-indices te gebruiken als hulpmiddel bij de uiteindelijke klinische beslissing om de kans op ASS uit te sluiten. P> div>

Dankbetuigingen h2>

De auteurs willen hun dank uitspreken aan iedereen die heeft meegewerkt aan dit onderzoek, met name aan mevrouw Elham Shirazi, mevrouw Fatemeh Rezvani en Daryoosh Nikbakht en alle kinderen en gezinnen die bij het onderzoek betrokken zijn. P> div>

Bijdragen van auteurs h2>

Conceptualisatie, AR en S.A.S .; Methodology, M.K. en A.R. en S.A.S .; Software, M.K. en A.R .; Validatie, A.R. en S.A.S .; Formal Analysis, M.K. en A.R .; Onderzoek, A.R .; Bronnen, A.R. en S.A.S. en ben. en F.R.K .; Data Curation, M.K. en A.R. en S.A.S .; Writing-Original Draft Preparation, A.R. en S.A.S .; Writing-Review & Editing, A.R. en S.A.S .; Visualization, A.R., S.A.S .; Supervision, S.A.S .; Projectadministratie, A.R. en S.H. en S.S. en A.M .; Financiering Acquisitie, BV-G. P> div>

Financiering h2>

Dit artikel was een onderdeel van de Ph.D. van de eerste auteur proefschrift in spraak- en taalpathologie ondersteund door Iran University of Medical Sciences (ir.iums.rec.1394.9211363204). p> div>

Belangenconflicten h2>

De auteurs rapporteren geen belangenconflict. p> div>

Referenties h2>

1. p> Associatie A.P. Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (DSM-5 ® sup>) span> American Psychiatric Pub; Arlington, VA, VS: 2013. [ Google Scholar ] span> span> div>

2. p> Kim H.U. Autisme tussen culturen: heroverweging van autisme. Disabil. Soc. Span> 2012; 27 span>: 535-545. doi: 10.1080 / 09687599.2012.659463. span> [ CrossRef ] [ Google Scholar ] span> span> div>

3. p> Samadi S.A., McConkey R. Onderzoek naar autisme bij Iraanse kleuters: contrasterende m-chat en een schaal ontwikkeld in Iran. J. Autisme Dev. Disord. Span> 2015 45 span>: 2908-2916. doi: 10.1007 / s10803-015-2454-1. span> [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] span> span> div>

4. P> Baio J., Wiggins L., Christensen DL, Maenner MJ, Daniels J., Warren Z., Kurzius-Spencer M., Zahorodny W., Rosenberg CR, White T. Prevalentie van autismespectrumstoornissen bij kinderen van 8 jaar oud: autisme en ontwikkelingsstoornissen monitoren netwerk, 11 sites, Verenigde Staten, 2014. MMWR Surveill. Summ. Span> 2018; 67 span>: 1-23. Doi: 10.15585 / mmwr.ss6706a1. Span> [ PMC gratis artikel ] span> [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] span> span> div>

5. p> Ghaziuddin M., Mountain-Kimchi K. Het definiëren van het intellectuele profiel van het asperger-syndroom: vergelijking met hoogfunctionerend autisme. J. Autisme Dev. Disord. Span> 2004 34 span>: 279-284. doi: 10.1023 / B: JADD.0000029550.19098.77. span> [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Geleerde ] span> span> div>

6. p> Groth-Marnat G. Handboek of Psychological Assessment. span> John Wiley & Sons; Hoboken, NJ, VS: 2009. [ Google Scholar ] span> span> div>

7. p> Wechsler D. Wechsler Intelligence Scale voor kinderen-WISC-IV. span> Psychological Corporation; San Antonio, TX, VS: 2003. [ Google Scholar ] span> div>

8. p> Mayes S.D., Calhoun S.L. WISC-IV en WIAT-II-profielen bij kinderen met hoogfunctionerend autisme. J. Autisme Dev. Disord. Span> 2008; 38 span>: 428-439. doi: 10.1007 / s10803-007-0410-4. span> [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] span> span> div>

9. p> Oliveras-Rentas RE, Kenworthy L., Roberson RB, Martin A., Wallace GL WISC-IV profiel in hoogfunctionerende autismespectrumstoornissen: verminderde verwerkingssnelheid is geassocieerd met verhoogde autismecommunicatiesymptomen en verminderde adaptieve communicatie vaardigheden. J. Autisme Dev. Disord. Span> 2012; 42 span>: 655-664. doi: 10.1007 / s10803-011-1289-7. span> [ PMC gratis artikel ] span> [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] span> span> div>

10. p> Nader A.-M., Jelenic P., Soulières I. Discrepantie tussen WISC-III en WISC-IV cognitief profiel in autismespectrum: wat onthult het over autistische cognitie? PLoS ONE. Span> 2015 10 span>: e0144645. doi: 10.1371 / journal.pone.0144645. span> [ PMC gratis artikel a>] span> [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] span> span> div>

11. p> Nader A.-M., Courchesne V., Dawson M., Soulières I. Onderschat WISC-IV de intelligentie van autistische kinderen? J. Autisme Dev. Disord. Span> 2016. 46 span>: 1582-1589. doi: 10.1007 / s10803-014-2270-z. span> [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] span> span> div>

12. p> Freeth M., Sheppard E., Ramachandran R., Milne E. Een interculturele vergelijking van autistische eigenschappen in het VK, India en Maleisië. J. Autisme Dev. Disord. Span> 2013 43 span>: 2569-2583. doi: 10.1007 / s10803-013-1808-9. span> [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] span > span> div>

13. p> Norbury C.F., Sparks A. Verschil of stoornis? Culturele kwesties in het begrijpen van neurologische ontwikkelingsstoornissen. Dev. Psychol. Span> 2013 49 span>: 45. doi: 10.1037 / a0027446. span> [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar a >] span> span> div>

14. p> Lord C., Rutter M., DiLavore P.C., Risi S. Autisme Diagnostisch Observatieschema – WPS (ADOS-WPS) span> Western Psychological Services; Angeles, CA, VS: 1999. [ Google Scholar ] span> span> div>

15. p> Leitner Y. Het naast elkaar voorkomen van autisme en aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij kinderen – Wat weten we? Front. Brommen. Neurosci. Span> 2014 8 span>: 268. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00268. span> [ PMC gratis artikel ] span> [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] span> span> div>

16. p> Mayes S.D., Calhoun S.L. WISC-IV en WISC-III-profielen bij kinderen met ADHD. J. Atten. Disord. Span> 2006 9 span>: 486-493. doi: 10.1177 / 1087054705283616. span> [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] span> span> div>

17. p> San Miguel Montes L.E., Allen D.N., Puente A.E., Neblina C. Geldigheid van de WISC-IV spaans voor een klinisch verwezen voorbeeld van Spaanse kinderen. Psychol. Beoordelen. Span> 2010; 22 span>: 465. doi: 10.1037 / a0018895. span> [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] span> span> div>

18. p> Sadeghi A., Rabiee M., Abedi M.R. Validatie en betrouwbaarheid van de wechsler-intelligentieschaal voor kinderen-IV. Dev. Pscychol. span> 2010; 7 span>: 377-386. span> [ Google Scholar ] span> span > div>

19. p> Samadi S.A., McConkey R. De bruikbaarheid van de ratingscore van Gilney voor het identificeren van Iraanse kinderen met autisme. Disabil. Rehabil. Span> 2014 36 span>: 452-456. doi: 10.3109 / 09638288.2013.797514. span> [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ] span> span> div>

20. p> Shahrivar Z., Tehrani-Doost M., Pakbaz B., Rezaie A., Ahmadi F. Normatieve gegevens en psychometrische eigenschappen van de ouder- en leerkrachtversies van de vragenlijst over sterktes en moeilijkheden (SDQ) in een Voorbeeld van een Iraanse gemeenschap. J. Res. Med Sci. span> 2009; 14 span>: 69-77. span> [ PMC gratis artikel ] span> [ PubMed ] [ Google Scholar ] span> span> div>

21 . p> Ghanizadeh A., Izadpanah A., Abdollahi G. Schaalvalidatie van de vragenlijst over sterke punten en moeilijkheden bij Iraanse kinderen. Iran. J. Psychiatry. span> 2007; 2 span>: 65-71. span> [ Google Scholar ] span> div>