Étude: Une brève intervention sur le sommeil procure des avantages durables aux enfants atteints de TDAH

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februari 8, 2019 0 Door admin

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Les problèmes de sommeil sont fréquents chez les enfants atteints de TDAH, sont plus persistants que dans la population en général et aggravent souvent les difficultés associées au TDAH. Par exemple, un mauvais sommeil peut accentuer les difficultés d’attention et de concentration que rencontrent la plupart des jeunes atteints de TDAH.

Des recherches ont montré que de brèves interventions sur le sommeil peuvent améliorer le sommeil chez les jeunes sans TDAH ayant des difficultés de sommeil. Cependant, jusqu’à récemment, il n’y avait pas d’essais contrôlés randomisés sur l’impact des interventions brèves sur le sommeil chez les jeunes souffrant à la fois de TDAH et de troubles du sommeil.

L’étude:

Une étude publiée dans le British Medical Journal fournit une importante enquête démontrant que de nombreux jeunes atteints de TDAH et de troubles du sommeil peuvent être soulagés par une intervention relativement brève.

Les participants étaient 244 enfants atteints de TDAH âgés de 5 à 12 ans (et leurs parents qui répondaient également aux critères de diagnostic de l’American Academy of Sleep Medicine pour au moins un trouble du sommeil, par exemple, avoir besoin de quelqu’un dans la même pièce pour s’endormir, pas pour s’endormir. pendant 2 heures ou plus au-delà du temps socialement acceptable / conventionnel, difficulté à tomber et / ou à rester endormi.

Les familles ont été assignées au hasard à une brève intervention du sommeil ou à la condition de contrôle. L’intervention était limitée à 2 séances et à une seule consultation téléphonique de suivi.

Au cours de la première séance, les cliniciens ont évalué le problème de sommeil de l’enfant, défini les objectifs des parents en matière de gestion du sommeil, fourni des informations sur les stratégies de sommeil normal et d’hygiène du sommeil et élaboré un plan de gestion comportemental spécifique aux problèmes de sommeil de l’enfant. Les parents ont également été invités à commencer à tenir un journal de sommeil pour leur enfant.

Au cours de la deuxième session et de la consultation téléphonique une semaine plus tard, les cliniciens ont examiné le journal de sommeil de l’enfant, passé en revue et renforcé les stratégies mises en œuvre par les parents pour améliorer le sommeil de leur enfant, et abordé les difficultés rencontrées lors de la mise en œuvre du plan de sommeil.

Une série de mesures ont été collectées au départ, puis 3 et 6 mois après la fin de la brève intervention. Le critère de jugement principal était le rapport des parents et des enseignants sur les symptômes du TDAH des enfants.

Parmi les autres mesures prises figurent les rapports des parents sur les problèmes de sommeil des enfants, les évaluations du comportement des enfants en classe par les enseignants, les rapports des parents sur la qualité de vie et le fonctionnement quotidien de leurs enfants et la fréquentation scolaire des enfants. La mémoire de travail des enfants a également été évaluée.

Les parents ont également signalé leur propre santé mentale et leur présence au travail.

Les resultats:

Aux 3 et 6 mois, les symptômes du TDAH évalués par les parents étaient légèrement moins importants chez les enfants ayant bénéficié de l’intervention de sommeil que chez les enfants témoins. Bien qu’il n’y ait pas de différence de groupe dans les évaluations des enseignants concernant les principaux symptômes du TDAH; Cependant, les enseignants ont signalé une réduction plus importante des problèmes de comportement aux deux moments.

Comparés aux enfants témoins, les enfants soumis à l’intervention présentaient moins de difficultés de sommeil, une amélioration des résultats en termes de qualité de vie, moins de difficultés de fonctionnement quotidien et une amélioration d’au moins une mesure de la mémoire de travail. Bien que la fréquentation scolaire n’ait pas différé, les enfants de l’intervention étaient moins susceptibles d’être en retard à l’école au suivi de six mois.

L’ampleur des effets différait selon les mesures, mais se situait généralement dans une plage allant de petite à modérée, à l’exception des réductions des difficultés de sommeil qui étaient plus importantes. Des analyses supplémentaires ont indiqué que les réductions des symptômes du TDAH chez les enfants étaient liées à une amélioration de leur sommeil.

Au-delà de l’impact de l’intervention sur les enfants, à 3 mois, les parents ont signalé moins de retards de travail et moins de journées de travail perdues en raison du comportement de leur enfant.

Dans un suivi de cette étude récemment publié , les chercheurs ont examiné les résultats 12 mois après l’intervention: les enfants de l’intervention étaient moins susceptibles d’avoir des problèmes de sommeil modérés à graves selon le rapport des parents (28,4% contre 46,5%). Les parents des sujets de l’intervention ont également signalé des symptômes du TDAH considérablement réduits, un comportement globalement amélioré et une meilleure qualité de vie et de fonctionnement quotidien. Bien que statistiquement significative, l’ampleur des différences était modeste.

Une découverte intéressante et quelque peu inattendue était que les avantages au fil du temps sur le sommeil des enfants étaient réduits chez les enfants ne prenant pas de médicaments.

Les plats à emporter:

Cette étude présente plusieurs conclusions importantes.

Tout d’ abord, le sommeil des enfants doit être évaluée dans le cadre d’une évaluation du TDAH comme les troubles du sommeil sont plus fréquents chez les jeunes atteints du TDAH. Ces difficultés peuvent à la fois exacerber les symptômes du TDAH et avoir leurs propres effets indésirables indépendants sur le fonctionnement des enfants.

En second lieu , au moins pour les jeunes TDAH qui ont également des difficultés de sommeil, une intervention de sommeil très brève peut donner des avantages durables dans plusieurs domaines. Bien que l’ampleur de ces avantages puisse être modeste, le temps requis pour conseiller les parents sur les moyens d’améliorer le sommeil de leurs enfants l’est également. Et, ces avantages ont été obtenus au-delà des avantages fournis par les médicaments pour les enfants qui le prenaient.

Il est possible que ces avantages modestes conduisent à des gains cumulés plus importants au fil du temps. De plus, une intervention plus soutenue dans le sommeil, sous la forme d’un encadrement et d’un suivi plus fréquents, aurait pu générer des gains plus importants.

Dans l’ensemble, les résultats indiquent que le traitement des problèmes de sommeil chez les enfants atteints de TDAH est une approche réalisable et relativement peu coûteuse pouvant constituer un élément de traitement précieux pour de nombreux enfants.

– Le Dr David Rabiner est psychologue clinicien pour enfants et directeur des études de premier cycle au département de psychologie et neurosciences de l’Université Duke. Il publie The Attention Research Update , un bulletin d’information en ligne qui aide les parents, les professionnels et les éducateurs à se tenir au courant des dernières recherches sur le TDAH.

L’étude en contexte:


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