De uitdagingen van het beheren van perinatale depressieve stemming

De uitdagingen van het beheren van perinatale depressieve stemming

juli 23, 2019 0 Door admin

CBD Olie kan helpen bij ADHD. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec TDAH. Visite HuileCBD.be


Beperkingen van reguliere behandelingen zijn stimulerend onderzoek naar complementaire en alternatieve (CAM) benaderingen

Dit is de eerste in een reeks berichten over perinatale depressieve stemming – een ernstig volksgezondheidsprobleem dat niet voldoende wordt aangepakt door beschikbare reguliere behandelingen. Hoewel antidepressiva op grote schaal worden gebruikt om een ​​depressieve stemming tijdens de zwangerschap te behandelen, is er aanzienlijke controverse over hun veiligheid en werkzaamheid. Op grote schaal gedeelde bezorgdheid over mogelijk ernstige risico’s in verband met het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap hebben geleid tot een recente toename van onderzoek naar verschillende CAM-modaliteiten. In dit bericht bespreek ik de gevolgen van een onvoldoende behandeling van een depressieve stemming tijdens de zwangerschap, en de risico’s en voordelen van het nemen van antidepressiva tijdens de zwangerschap, voor de moeder, de foetus en de pasgeborene. In toekomstige berichten zal ik beknopte beoordelingen geven van het bewijs voor omega-3 -vetzuren, foliumzuur en andere natuurlijke supplementen, blootstelling aan fel licht, acupunctuur, lichaamsbeweging en yoga voor een perinatale depressieve stemming.

Inconsistente bevindingen van onderzoeken naar antidepressiva tijdens de zwangerschap

Maar liefst een vierde van de zwangere vrouwen ervaart een depressieve stemming, maar weinigen ontvangen een effectieve behandeling ( Cox et al 2016 ). Slechte prenatale zorg en middelenmisbruik verhogen het risico depressief te worden tijdens de zwangerschap. Ontoereikende behandeling van een depressieve stemming tijdens de zwangerschap kan ernstige gevolgen hebben voor de moeder, de ongeboren foetus en de pasgeborene. Deze omvatten een verhoogd risico op maternale zelfmoord , een verhoogd risico op vroeggeboorte, vertragingen bij de normale motorische ontwikkeling ( Hanley en Overlander 2012 ) en een verhoogd risico op ADHD , angst- en stemmingsstoornissen bij nakomelingen ( Graignic-Philippe et al 2012 ; Waters et al 2014 ; Pearson et al 2013 ; Grote et al 2010 ; Lindahl et al 2005 ; Szegda et al 2014 ). Hoewel veel depressieve vrouwen antidepressiva gebruiken tijdens de zwangerschap, kiezen velen ervoor om de conventionele behandeling stop te zetten uit bezorgdheid over bijwerkingen voor zichzelf of de zich ontwikkelende foetus ( Mitchell et al 2011 ).

Onderzoeksresultaten over de relatieve voordelen en risico’s van antidepressivumgebruik tijdens de zwangerschap voor de moeder, de foetus en vervolgens voor het pasgeboren en zich ontwikkelende kind, zijn grotendeels onduidelijk ( McDonagh, Matthews, Phillipi, et. Al 2014 ). Sommige onderzoeken suggereren dat zowel een depressieve stemming bij de moeder als blootstelling van de foetus aan antidepressiva het risico op een miskraam verhogen ( Kjaersgaard et al 2013 ; Anderson et al 2014 ). In een afzonderlijk onderzoek zijn geen aanwijzingen gevonden voor een verhoogd risico op een miskraam ( Jimenez-Solem et al 2013 ). Bevindingen over de relatie tussen het nemen van een antidepressivum tijdens de zwangerschap en een verhoogd risico op vroeggeboorte zijn ook inconsistent ( Byatt 2013 ). Een meta-analyse van zeven studies wees uit dat foetale blootstelling aan een SSRI in het derde trimester (maar niet in de vroege zwangerschap) het risico op medische en gedragsproblemen bij de pasgeborene zoals ademhalingsproblemen, epileptische aanvallen, neurologische aandoeningen en problemen met borstvoeding aanzienlijk verhoogde ( Grigoriadis et al. 2014 ).

De bevindingen van de negatieve gevolgen op lange termijn van het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap op de ontwikkeling van zuigelingen en kinderen zijn ook inconsistent ( El Marroun et al 2014 ; Nulman et al 2012 ). Sommige studies melden positieve gevolgen zoals verhoogde aandacht van kinderen en versnelde taalverwerving ( Hunter et al 2012 ; Weikum et al 2012 ), terwijl andere negatieve gevolgen melden, zoals een relatief lagere bruto motorische activiteit en traagheid bij het bereiken van adaptief sociaal gedrag ( Hanley, Brain en Oberlander 2013 ). Er zijn zorgen over een verhoogd risico op het ontwikkelen van autisme bij de nakomelingen van vrouwen die antidepressiva gebruiken tijdens de zwangerschap, maar de bevindingen zijn inconsistent ( Harrington et al 2014 ; El Marroun et al 2014 ).

Het is moeilijk om de schadelijke effecten van een moeders depressieve stemming te onderscheiden van de effecten van antidepressiva

Omdat zowel een depressieve stemming als het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap geassocieerd zijn met een verhoogd risico op medische problemen bij de foetus en gedragsproblemen bij de pasgeborene, is het moeilijk om te bepalen in welke mate complicaties bij de geboorte en ontwikkelingsachterstanden worden veroorzaakt door hormonale of gedragsmatige gevolgen van depressieve stemming versus negatieve effecten van antidepressiva ( Yonkers 2014 ).

Bottom line

Een onbehandelde of onderbehandelde depressieve stemming tijdens de zwangerschap heeft ernstige gevolgen voor de gezondheid van zowel de moeder als de foetus. Tegelijkertijd hebben beschikbare antidepressiva potentieel toxische effecten op de foetus en kunnen ze schadelijk zijn voor de ontwikkeling van de vroege kinderjaren. In deze dubbelzinnige context kunnen nieuwe onderzoeksresultaten die complementaire en alternatieve (CAM) benaderingen ondersteunen helpen bij het verlichten van perinatale depressieve stemming en het voorkomen van schadelijke gevolgen voor moeder, foetus en de pasgeborene. Toekomstige berichten in deze serie zullen het bewijsmateriaal voor veelbelovende CAM-modaliteiten bespreken en commentaar geven op redelijke integratieve benaderingen van perinatale depressieve stemming met antidepressiva, geselecteerde natuurlijke supplementen en andere niet-farmacologische behandelingskeuzes.


CBD Olie kan helpen bij ADHD. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec TDAH. Visite HuileCBD.be


Lees meer