De uitdagingen van het beheersen van perinatale depressieve stemming

De uitdagingen van het beheersen van perinatale depressieve stemming

juli 17, 2019 0 Door admin

CBD Olie kan helpen bij ADHD. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec TDAH. Visite HuileCBD.be


Beperkingen van reguliere behandelingen stimuleren onderzoek naar complementaire en alternatieve (CAM) benaderingen

Dit is de eerste in een reeks berichten over perinatale depressieve stemming – een ernstig probleem voor de volksgezondheid dat niet adequaat wordt aangepakt door beschikbare reguliere behandelingen. Terwijl antidepressiva op grote schaal worden gebruikt om depressieve stemming tijdens de zwangerschap te behandelen, is er veel controverse over hun veiligheid en werkzaamheid. Veel gedeelde zorgen over mogelijk ernstige risico’s die samenhangen met het gebruik van antidepressiva tijdens de zwangerschap hebben geleid tot een recente stijging van het onderzoek naar verschillende CAM-modaliteiten. In dit artikel bespreekt ik de gevolgen van onvoldoende behandeling van depressieve stemming tijdens de zwangerschap, en de risico’s en voordelen van het nemen van antidepressiva tijdens de zwangerschap, voor de moeder, de foetus en de pasgeborene. In toekomstige berichten zal ik beknopte beoordelingen geven van het bewijs voor omega-3 -vetzuren, folaat en andere natuurlijke supplementen, blootstelling aan licht, acupunctuur, lichaamsbeweging en yoga voor perinatale depressieve stemming.

Inconsistente bevindingen van onderzoeken naar antidepressiva tijdens de zwangerschap

Maar liefst een kwart van de zwangere vrouwen ervaart een depressieve stemming, maar slechts weinigen ontvangen een effectieve behandeling ( Cox et al. 2016 ). Slechte prenatale zorg en middelenmisbruik verhogen het risico om depressief te worden tijdens de zwangerschap. Ontoereikende behandeling van depressieve stemming tijdens de zwangerschap kan ernstige gevolgen hebben voor de moeder, de ongeboren vrucht en de pasgeborene. Deze omvatten verhoogd risico op maternale zelfmoord , verhoogd risico op vroeggeboorte, vertragingen in de normale motorische ontwikkeling ( Hanley en Overlander 2012 ) en verhoogd risico op ADHD , angst- en stemmingsstoornissen bij nakomelingen ( Graignic-Philippe et al. 2012 ; Waters et al 2014 ; Pearson et al 2013 ; Grote et al 2010 ; Lindahl et al 2005 ; Szegda et al 2014 ). Hoewel veel depressieve vrouwen antidepressiva nemen tijdens de zwangerschap, kiezen velen ervoor om de conventionele behandeling stop te zetten uit bezorgdheid over nadelige effecten voor henzelf of de zich ontwikkelende foetus ( Mitchell et al 2011 ).

Onderzoeksresultaten over de relatieve voordelen en risico’s van antidepressivumgebruik tijdens de zwangerschap voor de moeder, de foetus en vervolgens voor het pasgeboren kind en het ontwikkelende kind zijn grotendeels niet doorslaggevend ( McDonagh, Matthews, Phillipi, et al. 2014 ). Sommige studies suggereren dat zowel depressieve gemoedstoestand bij de moeder als foetale blootstelling aan antidepressiva het risico op een miskraam verhogen ( Kjaersgaard et al. 2013 ; Anderson et al 2014 ). Een afzonderlijke studie vond geen bewijs van een verhoogd risico op een miskraam ( Jimenez-Solem et al 2013 ). Bevindingen over de relatie tussen het nemen van een antidepressivum tijdens de zwangerschap en een verhoogd risico op vroeggeboorte zijn ook inconsistent ( Byatt 2013 ). Een meta-analyse van zeven studies wees uit dat foetale blootstelling aan een SSRI in het derde trimester (maar niet in de vroege zwangerschap) het risico op medische en gedragsproblemen bij pasgeborenen aanzienlijk verhoogde, zoals ademhalingsproblemen, toevallen, neurologische aandoeningen en problemen bij de verpleging ( Grigoriadis et al 2014 ).

Bevindingen van negatieve gevolgen op lange termijn van antidepressivumgebruik tijdens de zwangerschap bij de ontwikkeling van baby’s en kinderen zijn ook inconsistent ( El Marroun et al 2014 ; Nulman et al 2012 ). Sommige studies rapporteren positieve gevolgen, zoals verhoogde aandacht voor de baby en versnelde taalverwerving ( Hunter et al 2012 , Weikum et al 2012 ), terwijl anderen negatieve gevolgen melden, zoals relatief lagere bruto motoriek en traagheid bij het bereiken van adaptief sociaal gedrag ( Hanley, Brain and Oberlander 2013 ). Er zijn zorgen over een verhoogd risico op het ontwikkelen van autisme bij het nageslacht van vrouwen die antidepressiva nemen tijdens de zwangerschap, maar de bevindingen zijn inconsistent ( Harrington et al. 2014 ; El Marroun et al 2014 ).

Het is moeilijk om de schadelijke effecten van depressiviteit van de moeder ten opzichte van de effecten van antidepressiva te onderscheiden

Aangezien zowel depressieve gemoedstoestand als antidepressivumgebruik tijdens de zwangerschap geassocieerd zijn met een verhoogd risico op medische problemen bij de foetus en gedragsproblemen bij de pasgeborene, is het moeilijk om te bepalen in welke mate complicaties bij de geboorte en ontwikkelingsstoornissen worden veroorzaakt door hormonale of gedragsmatige gevolgen van depressieve stoornissen. humeur versus negatieve effecten van antidepressiva ( Yonkers 2014 ).

Bottom line

Onbehandelde of onderbehandelde depressieve stemming tijdens de zwangerschap heeft ernstige gevolgen voor de gezondheid van zowel de moeder als de foetus. Tegelijkertijd hebben beschikbare antidepressiva potentieel toxische effecten op de foetus en kunnen ze schadelijk zijn voor de ontwikkeling van jonge kinderen. In deze dubbelzinnige context ondersteunen opkomende onderzoeksresultaten dat de selectie van complementaire en alternatieve (CAM) benaderingen kan helpen bij het verlichten van perinatale depressieve stemming, waarbij schadelijke gevolgen voor moeder, foetus en de pasgeborene worden voorkomen. Toekomstige berichten in deze serie zullen het bewijsmateriaal voor veelbelovende CAM-modaliteiten bekijken en commentaar geven op redelijke integrale benaderingen van perinatale depressieve gemoedstoestand waarin antidepressiva zijn opgenomen, natuurlijke supplementen selecteren en andere niet-farmacologische behandelingskeuzes.


CBD Olie kan helpen bij ADHD. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec TDAH. Visite HuileCBD.be


Lees meer