Comment un traitement stimulant prévient les conséquences graves du TDAH

juli 24, 2019 0 Door admin

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Une analyse de trois études antérieures menées auprès d’enfants et de jeunes adultes atteints du trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention (TDAH) permet de déterminer pour la première fois à quel point le traitement par stimulant réduit le développement des troubles de l’humeur, des problèmes scolaires, des troubles de la conduite, des troubles liés à l’usage de substances et d’autres problèmes. . L’étude menée par les enquêteurs du Massachusetts General Hospital est en ligne dans le Journal of Adolescent Health .

“Notre étude montre qu’un traitement précoce avec un stimulant a de très puissants effets protecteurs contre le développement de complications fonctionnelles graves associées au TDAH, telles que les troubles de l’humeur et de l’anxiété, les troubles de la conduite et de l’opposition provocants, les dépendances, la conduite avec facultés affaiblies et l’échec scolaire”, déclare Joseph Biederman. , MD, responsable du programme de psychopharmacologie pédiatrique et de traitement du TDAH chez l’hôpital MGH et à l’Hôpital MassGeneral pour enfants. “En quantifiant l’amélioration constatée avec le traitement par stimulant, il mesure son efficacité pour atténuer des résultats fonctionnels spécifiques.”

Les études antérieures sur le traitement stimulant du TDAH avaient des limites, notamment en ne recherchant que les résultats chez les garçons ou en ne calculant pas l’ampleur des effets protecteurs du traitement. La présente étude a déterminé le nombre de statistiques à traiter (NNT), souvent utilisé pour montrer l’efficacité d’une intervention. Comme le titre l’indique, NNT indique le nombre de personnes recevant un médicament ou un autre traitement nécessaire pour prévenir un résultat indésirable spécifique: plus le NNT est bas, plus le traitement est efficace.

Les enquêteurs ont analysé les données de trois études distinctes qu’ils avaient précédemment publiées afin de calculer le NNT nécessaire pour éviter des résultats spécifiques. Deux de ces études étaient des études prospectives à long terme sur des enfants atteints ou non de TDAH – un garçon, une fille – et certaines de celles chez qui on avait diagnostiqué un TDAH étaient traitées avec des stimulants, d’autres non. La troisième étude était une étude randomisée à double insu sur de jeunes adultes atteints de TDAH comparant leurs performances à une simulation de conduite lors de l’entrée dans l’étude à leurs performances après six semaines de traitement par un stimulant ou un placebo. Les participants aux études à long terme avaient en moyenne 11 ans au début de l’étude et 20 au suivi, et l’enquête en cours portait uniquement sur les personnes atteintes de TDAH. Les participants à l’étude de conduite étaient âgés de 18 à 26 ans.

Les NNT pour les résultats d’intérêt se sont avérés assez faibles:

  • trois participants atteints de TDAH devaient être traités pour empêcher l’un d’eux de répéter un trouble de la conduite ou de développer un trouble de la conduite, un trouble anxieux ou un trouble opposant provocant.
  • quatre participants atteints de TDAH ont dû être traités pour empêcher l’un d’entre eux de développer une dépression majeure ou de subir un accident lors de la simulation de conduite.
  • cinq participants atteints de TDAH devaient être traités pour empêcher l’un d’entre eux de développer un trouble bipolaire, six pour empêcher l’autre de fumer, et dix pour empêcher l’autre de développer un trouble lié à l’utilisation de substances.

Les ajustements en fonction du sexe des participants et de plusieurs autres facteurs n’ont pas modifié l’impact du traitement sur ces résultats, à l’exception du fait que la protection contre les troubles liés à l’utilisation de substances est renforcée chez les participants plus jeunes.

“Nous disposons à présent des preuves nous permettant d’affirmer que le traitement stimulant du TDAH empêche l’apparition de plusieurs conséquences fonctionnelles très graves”, a déclaré Biederman, professeur de psychiatrie à la Harvard Medical School. “Cependant, l’impact sur d’autres conséquences graves – telles que le trouble de stress post-traumatique, les lésions cérébrales traumatiques, le risque de suicide et le succès sur le marché du travail – doit encore être étudié.” (votre équipe planifie-t-elle de telles études?)

Source de l’histoire:

Matériel fourni par le Massachusetts General Hospital . Remarque: le contenu peut être modifié pour le style et la longueur.


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