Certains enfants peuvent-ils dépasser l'autisme?

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april 2, 2019 0 Door admin

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Par Amy Norton
HealthDay Reporter

MARDI 19 mars 2019 (HealthDay News) – Certains enfants en bas âge pensaient être atteints d’autisme léger “dépassent” le diagnostic, mais la plupart continuent à se débattre avec le langage et le comportement, selon de nouvelles recherches.

L’étude n’est pas la première à documenter des cas de “récupération” de l’ autisme . Les médecins savent depuis des décennies qu’un petit nombre de jeunes enfants chez qui on a diagnostiqué un trouble du spectre de l’autisme (TSA) semble le dépasser.

Mais qu’est-ce que cela signifie pour ces enfants? Les résultats suggèrent que la grande majorité continue à faire face à des défis et a besoin d’un soutien, a déclaré la chercheuse principale, la Dre Lisa Shulman.

Son équipe a découvert que sur les 38 enfants qui avaient “perdu” leur diagnostic d’autisme , la plupart avaient d’autres problèmes de santé, notamment des troubles d’apprentissage , un trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention ( TDAH ) et des troubles anxieux .

Pourquoi l’image a-t-elle changé pour ces enfants?

C’est la “question à un million de dollars”, a déclaré Shulman, professeur de pédiatrie au Collège de Médecine Albert Einstein / Système de Santé Montefiore à New York.

Une possibilité est que le diagnostic initial était faux. Mais il est également possible que certains enfants aient répondu à une thérapie précoce visant à soutenir leur développement.

Shulman pense que les deux scénarios sont vrais.

Les 569 enfants de l’étude ont été diagnostiqués avant l’âge de 3 ans. Ce qui ressemble à un autisme chez un enfant de 2 ans peut commencer à se manifester différemment à mesure que l’enfant grandit, a expliqué Shulman. Par exemple, cet enfant de 2 ans peut avoir un trouble d’anxiété , mais les enfants de cet âge ne peuvent tout simplement pas exprimer ce qu’ils ressentent. Cela ne devient plus clair que lorsque l’enfant est un peu plus âgé.

Par ailleurs, une thérapie comportementale précoce peut aider les enfants autistes à développer leurs compétences sociales et linguistiques et à atténuer leurs problèmes de comportement. Il est donc possible que les jeunes enfants qui répondent ne répondent plus aux critères de l’autisme à un moment donné.

“Je pense qu’il y a un groupe d’enfants qui ne seront probablement jamais autistes”, a déclaré Shulman. “Et il y en a qui répondent à une intervention précoce.”

James Connell est directeur de clinique de l’AJ Drexel Autism Institute à Philadelphie. Il a convenu que chez les toutpetits , il peut être “difficile à cerner” qu’il s’agisse d’autisme ou d’autre chose.

A continué

«Les retards de développement mondiaux, les retards de langage et l’ anxiété de séparation chez les enfants âgés de 18 à 24 mois peuvent ressembler à des TSA», a déclaré Connell, qui n’a pas participé à l’étude.

En fait, il a déclaré: “Je dirais que la plupart, sinon tous ces enfants, n’avaient pas de TSA.”

Mais cela ne veut pas dire que les enfants ayant reçu à tort une étiquette d’autisme n’ont pas bénéficié de la thérapie. Connell a déclaré que des services précoces et intensifs peuvent être très utiles non seulement pour les enfants atteints de TSA, mais également pour ceux avec un retard de développement.

Et en fait, a déclaré Connell, les jeunes enfants ayant des difficultés de développement peuvent recevoir un diagnostic de TSA afin de pouvoir prétendre à un traitement aussi intensif.

“Un diagnostic d’autisme obtient des services – des services dont ces enfants ont besoin”, a-t-il déclaré. “Les médecins le savent. Les parents le savent.”

Les dernières découvertes, publiées récemment dans le Journal of Child Neurology , sont basées sur des enregistrements de 569 enfants autistes diagnostiqués au centre des chercheurs entre 2003 et 2013. Quatre ans plus tard, 38 de ces enfants ne répondaient plus aux critères de diagnostic.

Ils avaient tous une chose en commun, selon Shulman. Ils avaient ce qui semblait initialement être des symptômes moins graves; ils n’étaient pas à l’extrémité la plus grave du spectre.

Et presque tous ont vu leurs diagnostics évoluer. 68% avaient encore des difficultés d’apprentissage ou liées à la langue. Des troubles de comportement «extériorisants» – tels que le TDAH et le trouble oppositionnel provocant – ont été diagnostiqués chez la moitié des patients, alors que le quart avaient des problèmes de santé mentale «intériorisés», notamment des troubles anxieux et un trouble obsessionnel compulsif . Deux enfants avaient des maladies mentales plus graves impliquant une psychose .

Les chercheurs ont ajouté qu’il y avait trois enfants qui ne “justifiaient” aucun autre diagnostic.

Connell a déclaré que ces enfants-là n’ont probablement jamais été atteints d’autisme. “La plupart des chercheurs s’accorderont pour dire que les enfants ne sont jamais” guéris “de l’autisme – cela devient simplement moins apparent”, a-t-il déclaré.


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