Bij ADHD heeft amfetamine een dubbel risico op psychose van methylfenidaat

Bij ADHD heeft amfetamine een dubbel risico op psychose van methylfenidaat

april 5, 2019 0 Door admin

CBD Olie kan helpen bij ADHD. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec TDAH. Visite HuileCBD.be


(Reuters Health) – Kinderen en jongvolwassenen met ADHD (Attention Deficit-Hyperactivity Disorder) die worden behandeld met de stimulerende middelen Amfetamine of methylfenidaat hebben te maken met een klein maar aanzienlijk risico op het ontwikkelen van psychose, waarbij amfetamineproducten tweemaal zoveel kans op vonk veroorzaken, zeggen onderzoekers .

De kans dat een kind een psychose ontwikkelt – stemmen horen of hallucinaties of waanideeën hebben – na ontvangst van een van de voorgeschreven stimulantia was ongeveer 1 op 660, meldt het onderzoeksteam in het New England Journal of Medicine.

Van 110.923 patiënten die amfetamine kregen (Adderall, Adzenys XR-ODT, anderen), kregen 237 vervolgens een diagnose voor psychose, of 0,21 procent.

In dezelfde groep voorgeschreven methylfenidaat (Concerta, Ritalin, Daytrana, anderen), waren er 106 afleveringen, of 0,10 procent.

“De psychotische gebeurtenissen zijn zeldzaam, maar als je erover nadenkt op een schaal van volksgezondheid, omdat deze medicijnen worden voorgeschreven aan miljoenen kinderen, zou dat duizenden gevallen van extra risico kunnen verklaren”, zegt hoofdauteur Dr. Lauren Moran, een psychiater in McLean Hospital in Belmont, Massachusetts, vertelde Reuters Health in een telefonisch interview.

Ongeveer 5 miljoen adolescenten en jongvolwassenen in de VS nemen dergelijke medicijnen voor ADHD. Uit de studie bleek dat amfetaminevoorschriften van 2005 tot 2014 bijna verviervoudigden terwijl de voorschriften voor methylfenidaat 60 procent stegen.

De bevindingen zijn geen complete verrassing. In 2007 eiste de Amerikaanse Food and Drug Administration stimulerende fabrikanten om te waarschuwen dat hun producten onverwachts psychotische of manische symptomen zouden kunnen veroorzaken.

De nieuwe studie was bedoeld om te zien of amfetamine of methylfenidaat een groter risico vormden, vooral wanneer amfetamine enige van dezelfde hersenveranderingen lijkt te veroorzaken die te zien zijn bij een psychose.

De studie richtte zich op patiënten van 13 tot 25 jaar die tussen 2004 en 2015 begonnen met een van de twee soorten stimulerende middelen na een diagnose van ADHD. Het keek niet naar jongere kinderen, zei Moran, omdat de meeste gevallen van psychose opduiken in de adolescentie en jonge volwassenheid.

“Ik weet niet of we voldoende informatie hebben om te zien of we met één of andere medicatie moeten beginnen omdat de gebeurtenissen zo zeldzaam waren,” zei Dr. Rebecca Baum, afdelingschef ontwikkelings- en gedrags-kindergeneeskunde van het Nationwide Children’s Hospital in Columbus, Ohio, die niet betrokken was bij het onderzoek.

“Ouders en artsen zullen zich zorgen maken over het feit of stimulerende middelen psychotische stoornissen veroorzaken,” zei Dr. Joel Stoddard, een kinderpsychiater met Children’s Hospital Colorado in Aurora, die niet betrokken was bij het onderzoek. “Deze studie gaat niet in op die bezorgdheid omdat het een kritische vergelijkingsgroep mist”, zei hij in een e-mail, “het is dus niet bekend wat het risico is voor adolescenten en jonge volwassenen met een vergelijkbaar risico op psychische gezondheidsproblemen die de stimulerende middelen.”

De auteurs keken ook niet naar wat er gebeurde na die psychotische gebeurtenis, zei Baum. “Was het iets dat snel is opgelost? Was het iets dat bleef bestaan?”

“De volgende stap is het identificeren van risicofactoren die het risico daadwerkelijk vergroten, zodat we kunnen nagaan wie echt een verhoogd risico loopt met Adderall,” zei Moran.

“Ik wil niet dat deze studie verkeerd interpreteert waar mensen hun kinderen uit Adderall willen nemen wanneer het nuttig was en ze zijn er al lang mee bezig,” voegde ze eraan toe.

“Deze studie is gedaan voor nieuwe gebruikers”, benadrukte Moran. “Als iemand Adderall heeft gebruikt, tolereren ze het goed, het is nuttig voor hun symptomen en ze nemen het zoals voorgeschreven, er is echt niet veel reden tot zorg.”

Het duurde meestal vier maanden na het starten van een stimulans voor psychose naar het oppervlak.

“Maar het lijkt erop dat artsen het voorschrijven zonder zelfs maar het andere medicijn te overwegen,” zei Moran. “Als je een tiener hebt die voor het eerst wordt gediagnosticeerd, wil je misschien de arts vragen naar andere opties naast Adderall. Er is een scala aan opties. Er is gedragstherapie. Er zijn niet-stimulerende middelen. Er is de Ritalin-klasse van geneesmiddelen, vooral als er andere risicofactoren zijn, zoals een familiegeschiedenis met een bipolaire stoornis of een psychose, waarbij ik waarschijnlijk niet met Adderall wil beginnen. ”

SOURCE: https://bit.ly/2TboOor The New England Journal of Medicine, online 20 maart 2019.


CBD Olie kan helpen bij ADHD. Lees hoe op MHBioShop.com


Huile de CBD peut aider avec TDAH. Visite HuileCBD.be


Lees meer